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你知道嗎？心肌也能做微創減肥手術！這種“減肥”手術，給肥厚梗阻性心肌病患者帶來了福音。日前，阜外華中心血管病醫院副院長范太兵教授團隊，與華中科技大學附屬同濟醫院心外科主任魏翔教授團隊，應用新研發的微創心肌旋切系統，成功為肥厚梗阻性心肌病患者實施旋切手術。該手術的成功實施，標志著阜外華中心血管病醫院成為繼華中科技大學附屬同濟醫院之后，全國第二家開展“超聲引導下經心尖微創心肌切除術”的醫院。
肥厚型梗阻性心肌病患者，懼怕開胸多年來抗拒手術治療
40歲的鄭某來自海南省儋州市，長期遭受心臟疾病的困擾。2年前，鄭某活動胸悶癥狀加重，在當地醫院住院治療，被醫生告知患有肥厚型梗阻性心肌病，需要開胸手術治療。得知要做大型開胸心臟外科手術，鄭某十分擔憂，最后選擇了保守治療。但是，對肥厚型梗阻性心肌病患者來說，藥物治療的效果微乎其微。隨著時間推移，他的病情越來越重，40歲的漢子整天有氣無力，多走幾步路就會氣喘吁吁。為尋求更好的治療，鄭某和家人四處打聽，最終選擇來到鄭州，找到阜外華中心血管病醫院范太兵教授團隊。
進一步完善檢查后，范太兵教授發現，鄭某所患疾病，起病非常隱匿。他出生時，心臟并無異常，但隨著年齡增長，心臟便如打了激素般快速“增肥”，到青壯年之后，心肌比同齡人厚2倍以上。因疾病長期得不到矯治，目前已經導致二尖瓣重度反流，很容易導致猝死，必須盡快手術。
新研發的微創心肌旋切系統，實現“不開胸、不停跳、零輸血”
傳統手術需要在胸骨鋸開15-20厘米，在心臟停跳、體外循環下進行手術。這種手術創傷大、風險高、恢復慢，讓很多患者望而卻步。近年來，一項由華中科技大學附屬同濟醫院魏翔教授研發的微創心肌旋切系統，被用于臨床治療肥厚梗阻性心肌病。范太兵教授第一時間引進該技術，并參與了該系統應用的臨床研究。經過深入研討和評估，范太兵教授認為鄭某很適合“超聲引導下經心尖微創心肌切除術”。術中，范太兵教授等專家，在患者左前胸開一個4厘米的小孔，然后插入微創心肌旋切系統，在食道超聲引導下，將器械固定到肥厚的心肌組織附近，負壓吸附穩定心臟組織，最后轉動高鋒利的圓刃口精準旋切，實現了“不開胸、不停跳、零輸血”成功解除梗阻。
“感謝您讓我避免遭受開胸的痛苦，術后第二天就轉到普通病房了，沒想到恢復這么快！”即將康復出院的鄭某高興地說。
肥厚型梗阻性心肌病是青少年及運動員猝死的主因，必須重視
范太兵教授說，肥厚型梗阻性心肌病是青少年及運動員猝死的主要原因，根據發病率推算，全國有200多萬人患有該種疾病，但每年接受手術的患者不足600例。大多數患者對開胸體外循環手術望而卻步，無奈選擇服用藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解癥狀，無法從根本上解決“梗阻”。“微創心肌旋切手術”能將肥厚梗阻的心肌組織精準切除，只采用胸部肋間小切口，不用體外循環、不用輸血，具有安全、有效、微創、風險低、術后康復速度快等諸多優點。
范太兵教授提醒，對于有明顯活動后胸悶、氣短、胸痛，特別是有暈厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，應盡早去醫院檢查以排除是否患有肥厚型心肌病。對于已經確診符合手術治療指征的患者，在使用藥物后仍無法控制癥狀，可以考慮進行“超聲引導下經心尖微創心肌切除術”治療。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進 王紅 通訊員 邢永田
