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世界上，每9分鐘就有一位女性因宮頸癌而失去生命，而預防宮頸癌，需要盡早接種HPV疫苗。據悉，宮頸癌疫苗的接種最佳年齡為9-14歲。女孩只要滿9周歲，就可以及時接種HPV疫苗。“六一”兒童節當天，鄭州市二七區嵩山路社區衛生服務中心，迎來了進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序鄭州落地后的首位接種者。這位12歲女孩的接種，標志著我國二價HPV疫苗9-14歲年齡段接種全面進入“二針時代”。
宮頸癌發病年輕化，謹防高危型HPV持續感染
6月1日上午， 樂樂（化名）在媽媽的陪同下，來到二七區嵩山路社區衛生服務中心，完成了進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序第一針。據悉，宮頸癌是我國女性發病率和死亡率居首位的生殖系統惡性腫瘤，嚴重威脅女性的生命健康。近年來，我國宮頸癌發病率持續上升，且呈現年輕化趨勢。根據世界衛生組織（WHO）統計，2020年我國宮頸癌新發病例約11萬，死亡人數約5.9萬。
即便如此，很多家長依然會有疑問，宮頸癌怎么會和孩子有關系呢？鄭州市婦幼保健院婦科主任醫師郭寶芝表示，宮頸癌的發生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染密切相關，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。“在結合HPV感染的發病年齡后我們發現，我國高危型HPV感染呈‘雙峰’特點，其中第一個高峰年齡是15-24歲，正好是女性從青春期到成年的階段，所以，女孩在青春前期，也就是15周歲之前就要開始防范HPV的感染了。”
不過家長也不用對宮頸癌過分擔憂，郭寶芝指出，并非所有HPV感染都會得宮頸癌。根據致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型，只有感染高危型才有可能導致宮頸癌。目前已發現的高危型HPV有13種，其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要型別，我國84.5%的宮頸鱗癌與HPV16、18的持續感染有關。“正因如此，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”
9-14歲是最佳接種年齡 盡早接種盡早獲益
那么，女孩子多大可以接種HPV疫苗呢？郭寶芝指出，9-14歲是接種HPV疫苗的最佳時機，“這主要是因為相比大年齡女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應答更高、效果更好。此外，世界衛生組織（WHO）在2020年11月發布的《加速消除宮頸癌全球戰略》中，也建議接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩，且建議接種二針，免疫接種策略應優先保證該人群的高接種率，可見，加強9-14歲女孩HPV疫苗的接種率已成為全球的共識。”
“我們知道很多家長擔心過早接種HPV疫苗，等孩子成年以后，疫苗的保護時間已過，不能繼續保護孩子了。其實如果選擇合適的疫苗，是可以長時間維持疫苗的保護效果的。” 郭寶芝解釋說，“疫苗的主要成分是抗原和佐劑，而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應用創新佐劑系統的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發機體產生更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平”。
二價HPV疫苗防癌足夠 “二針時代”惠及更多適齡女性
令人遺憾的是，當前我國HPV疫苗的接種率依舊偏低，2018-2020年我國9-45歲適齡女性HPV疫苗的累計估算接種率僅為2.24%，9-14歲女孩的接種率甚至不足1%。“這是因為當下依舊有很多人對二價HPV疫苗認知不夠，認為二價HPV疫苗包含的型別偏少。” 鄭州市二七區嵩山路社區衛生服務中心預防接種門診主任杜娟指出，“其實當前HPV疫苗均未包含所有抗原型別，對于HPV16和HPV18這兩個主要高危型抗原，二價HPV疫苗均已包含，是可以預防大多數宮頸癌和癌前病變的，防癌已經‘夠用’了。此外，臨床試驗和真實世界研究均證實, 應用創新佐劑系統的HPV疫苗（如進口二價HPV疫苗）, 針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護作用。所以我們建議適齡人群要盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價數疫苗而錯過最佳的接種時機。”
目前，進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市開展了首針接種。杜鵑表示，“這意味著在有效預防疾病的前提下，簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費用，更加經濟便捷。從疫苗供應來講，二劑次意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
