7月9日，河南省衛健委公布《關于進一步完善醫療機構護士崗位管理的指導意見》，從崗位設置、人力調配、分層晉級、績效考核、崗位培訓五個方面完善護理崗位管理制度，促進護士隊伍管理的科學化、專業化和同質化水平，持續深化優質護理服務。
臨床護理崗位護士數量不低于95%
《意見》明確規定，醫療機構護理崗位分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，均屬于專業技術崗位。
其中，護理管理崗位是指護理部、科/醫學部等從事醫療機構護理管理工作的崗位。臨床護理崗位是指病區、重癥醫學科、急診醫學科、產房、手術部（室）、血液凈化中心、介入手術室、內鏡中心、門診、治未病科、中醫綜合治療區、醫技科室等為患者提供直接護理服務的崗位。其他護理崗位是指消毒供應中心、體檢中心、保健辦、婦幼保健、感染管理部門、臨床營養科、病案室、120急救指揮調度等為患者提供非直接護理服務的崗位。
醫療機構應根據功能任務、規模和服務量，科學設置護理崗位，合理配置護士數量。實行按需設崗、以崗擇人、按崗聘用，逐步建立能進能出、能上能下的激勵性用人機制。原則上，臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于95%，醫療機構要優先保障臨床護理人力資源配備，不得減少臨床護理崗護士數量。
每名責任護士平均負責患者不超過8個
醫療機構應合理配置及調配護士人力，《意見》要求，根據臨床科室特點、患者病情輕重和臨床護理工作量配備數量適宜、結構合理的護士。病區護士配備應符合責任制整體護理模式的要求，每名責任護士平均負責的患者不超過8個；門診、急診科、手術部（室）、重癥醫學科等應根據國家相關要求及診療人數、工作量、工作強度、手術人數等綜合因素合理配備護士。
到2025年，三級綜合醫院、腫瘤、兒童、婦產、心血管病三級專科醫院全院護士總數與實際開放床位比應不低于0.85:1；二級綜合醫院、部分二級專科醫院全院護士總數與實際開放床位比應不低于0.75:1。基層醫療機構護士應達到6.66萬人。各級醫療機構要根據不同專科特點、護理工作量實行科學排班，護理排班要體現對患者的連續、全程、人性化護理。
護士崗位實行分層級管理、能級對應
全省要建立護士分層管理體系，以護士不同能力分級為主要標準，與職稱體系有機結合，授予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務。
具體來說，各醫療機構要建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度，結合護士工作年限、專業技術職稱、學歷層次等，以護士臨床服務能力和專業技術水平（包括但不限于護理理論知識、護理技術操作水平、疑難復雜護理問題處理能力、急危重癥患者搶救能力、突發事件應急處理能力等因素）為主要指標，對臨床護理崗護士進行合理分層，體現能級對應，做到人盡其才，才盡其用。
此外，要將護士分層管理與護士薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業發展路徑，拓寬護士職業發展空間。
編制內、外護士享有同等待遇
各級醫療機構要建立健全護士績效考核指標體系，突出崗位職責履行、技術職稱、工作量、工作強度、服務質量、患者滿意度等指標，將考核結果與護理崗位聘用、薪酬分配、職稱評聘等掛鉤，要充分考慮護理工作特點，優化內部績效分配結構，多勞多得，優績優酬，重點向急診急救、重癥醫學、兒科等職業風險較高、工作強度較大的臨床一線護理崗位傾斜，充分調動護士隊伍積極性。
醫療機構要建立科學有效的績效考核體系，將考核結果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬、管理使用掛鉤，實現同工同酬、多勞多得、優績優酬。同時，要依法依規保障護士獲得工資薪酬、津貼待遇、社會保險等合法權益，保證編制外護士與編制內護士享有同等待遇、做到同工同酬。
記者 王紅
