深夜，鄭州人民醫院新生兒科燈火通明，監護儀規律的滴答聲掩蓋不住空氣里的凝重，一名剛出生2小時的男嬰樂樂正在與死神對抗。
“嬰兒總膽紅素遠超安全閾值，屬于極重度黃疸，必須馬上換血！”醫生短短幾句話，讓所有醫護人員都緊張起來。一場與時間賽跑的“換血戰役”隨即打響。
樂樂是足月出生，出生時評分為滿分，但卻在出生2小時后發生嚴重黃疸，全身泛著“金黃”色。不僅如此，患兒病情進展迅疾，出生4小時總膽紅素飆升至157.7 umol/L（約9.2 mg/dl）遠超生理范圍。
更令人揪心的是，樂樂的母親血型是罕見的O型RhD陰性血，而嬰兒血型卻極可能是Rh陽性，這使得新生兒科醫生心頭一緊：“Rh溶血病！情況危急！”
嬰兒緊急接受治療強光療4小時后：膽紅素不降反升，數值已經飆高至203.9 umol/L（約11.9 mg/dl），光療已不能控制病情。
此時，患兒出現了重度貧血血紅蛋白僅61g/L，（正常新生兒>140g/L）紅細胞壓積低至20.20%，提示嚴重溶血。
樂樂的全身皮膚蒼黃，伴隨散在出血點，肝臟腫大，脾臟腫大……這是身體在拼命造血代償的信號！確診報告和新生兒科的預期一致：Rh血型不合溶血病（CcDee表型），母嬰血型“不兼容”觸發的免疫攻擊正在瘋狂破壞孩子的紅細胞，釋放出洪水般的膽紅素。
Rh溶血病為何如此兇險？據新生兒科主任劉艷紅介紹，當Rh陰性母親懷上Rh陽性胎兒時，若母體因既往妊娠、流產或輸血產生抗D抗體，這些抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，引發劇烈溶血。出生后溶血持續，膽紅素短期內急劇升高，遠超肝臟處理能力。未結合的膽紅素具有神經毒性，可穿透血腦屏障，損傷腦細胞（核黃疸），導致聽力喪失、腦癱甚至死亡。
當前，樂樂急需迅速清除體內致敏抗體和毒性膽紅素，糾正危及生命的重度貧血。換血治療是唯一的救命稻草。
然而，樂樂需要的是極其特殊的 “重組血”：O型RhD陰性洗滌紅細胞 + AB型血漿。母親是RhD陰性，且無親屬匹配此特殊血型。一場跨越地域的生命接力火速啟動：醫護人員緊急聯系輸血科，輸血科緊急聯絡血站；血站多方協調，將特殊洗滌紅細胞和血漿從外地星夜兼程調入。
在等待“救命血”的同時，醫護團隊爭分奪秒： 強藍光照射持續進行；輸注丙種球蛋白（IVIG）： 阻斷抗體，減緩紅細胞破壞；輸注白蛋白： 捆綁”血液中的游離膽紅素，減少其進入大腦的風險。
樂樂出生后43小時，承載著生命希望的“特殊重組血”終于抵達！新生兒科醫護團隊緊密協作，立即實施高難度的新生兒換血術。
整整2個小時，醫護人員屏息凝神，確保操作精準無誤，嬰兒體內攜帶著過量膽紅素和致敏抗體的“危險血液”被一點點引出，同時等量的、健康的洗滌紅細胞與“新鮮”血漿緩緩輸入。時間一分一秒過去，換血手術順利完成。
手術7天后，嬰兒黃疸值降至安全范圍，貧血糾正、吃奶有力，康復出院！臨別前，一家人感激無限：“真是太謝謝醫護人員，是你們給了孩子第二次生命！”
記者 王紅 通訊員 梁桂娟 劉妍
