為減輕特藥患者異地購藥墊付負擔，本月1日起，河南新增100種藥品納入省內異地就醫門診特藥直接結算范圍。這是8月6日記者從省醫療保障服務中心獲得的信息。
據介紹，門診特定藥品（簡稱“特藥”）旨在保障醫保參保人員合理用藥需求，我省將用于治療癌癥、罕見病等重特大疾病的臨床必需、療效確切、適應癥明確、價格較高、適于門診治療的國家談判藥品作為特藥并納入“雙通道”管理范圍。門診特定藥品在定點醫療機構與“雙通道”藥店執行統一的醫保支付政策。也就是說，符合條件的參保患者可以通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道獲取所需的特定藥品，醫保基金按規定予以報銷。
為減輕特藥患者異地購藥墊付負擔，自2026年8月1日起，省醫療保障服務中心新增100種藥品納入第六批省內異地就醫門診特藥直接結算范圍。疊加前五批開通藥品，全省361種門診特藥中已有341種實現省內異地就醫直接結算，門診特藥患者異地用藥保障渠道持續拓寬。
不僅如此，近年來我省不斷夯實門診特藥保障體系，完成66種新增國談藥品準入落地，整合規范295種存量特藥管理標準，全省執行統一特藥相關支付標準。同時，我省上線門診特藥待遇掌上查詢功能，特藥相關政策待遇參保群眾可隨時隨地進行查詢、公開透明。
省醫療保障服務中心提醒：
享受相關醫保待遇，參保患者需先在參保地完成特藥待遇認定，選定異地特藥定點醫院；若在雙通道藥店購藥，需依托同統籌區定點醫院流轉處方。認定后前往就醫地定點機構醫保窗口登記，由特藥醫師按取藥周期開具處方，憑醫保電子憑證就能直接結算取藥。建議參保人員異地備案后優先選擇開通特藥異地結算服務的定點醫藥機構就醫購藥，未開通的醫藥機構產生的費用需個人先行墊付，后續按參保地政策辦理零星報銷。參保群眾如有特藥政策疑問，可向屬地醫保經辦機構咨詢。
下一步，省醫保中心將持續擴大門診特藥異地直接結算范圍，不斷優化經辦服務流程，讓醫保惠民政策更精準、服務更貼心。
記者 王紅
