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近日，一名老人在晚飯后服藥時，誤將假牙一起吞咽進腹中。幸好發現及時，并立即送醫，經鄭州人民醫院南部院區內鏡團隊救治，用胃鏡將假牙成功取出。
據悉，誤吞異物是臨床常見的意外情況，鄭州人民醫院南部院區消化內科主任韓際奧提醒公眾，一旦誤吞異物入喉，切勿強行自己解決，在無法自行嘔出的情況下，務必立即到醫院求助。
老人服藥時將假牙誤吞腹中
?1月3日晚，68歲的陳阿姨晚飯后慣例服用藥物。吞咽時，她感覺這次的藥片有些難咽，但由于當時服用的藥片比較大，數量也比較多，就沒有多想，用力把藥片咽了下去。
服藥之后，陳阿姨咽部開始感覺疼痛，連吞咽唾沫都有些困難。此時她依舊沒想太多，直到無意間感覺牙齒部位少了點啥，用手一摸才發現，假牙不見了！
這一發現，讓陳阿姨驚慌起來。假牙白天一直戴著，吃晚飯時還在，它去哪了？想起晚上咽藥片時的困難，還有從咽部傳來的疼痛，陳阿姨瞬間驚覺，可能是把假牙混合著藥片一起吞了下去。家人立即把陳阿姨送到了鄭州人民醫院南部院區。
此時已是夜里10點，陳阿姨誤吞的假牙有金屬銳角，如果進入腸道就會有穿孔的可能性，若出現疼痛，就需進行開腹手術。情況危急，急診科接診醫生第一時間聯系了鄭州人民醫院南部院區消化內科主任韓際奧。
了解情況后，考慮到陳阿姨的吞咽物比較大，再根據吞咽異物的時間，韓際奧認為異物進入腸道的可能性很小。同時考慮到陳阿姨的年齡，有胃下垂的可能性，韓際奧電話指揮急診接診醫師，進行CT胃部掃描，重點叮囑掃描要過臍下部位，明確異物確切位置。與此同時，韓際奧迅速從家里趕到醫院。
醫生使用胃鏡將異物成功取出
經檢查，三維成像顯示異物直徑3.5cm，雖然已過臍下部位，但由于陳阿姨胃下垂，異物尚在在胃里。
根據異物的大小和形狀，韓際奧帶領內鏡團隊開始設計異物取出方案。“如果異物體積小，直接用橡膠指套就可以取出。但陳阿姨吞服的異物大且形狀不規則，并有金屬尖刺，無法用橡膠指套取出。”韓際奧與家屬商議后，決定選取對人體無害并具有較大開口的乳膠薄膜套套取假牙。
此時的陳阿姨剛吃過飯不久，胃里到處是食物團，這無疑增加了尋找異物團的難度。韓際奧先用異物鉗把飯團一個個撥開，找到包含牙套的食物團，把它放到胃里相對空曠的地方，然后用胃鏡把乳膠薄膜套送進胃內，用異物鉗把假牙放進乳膠薄膜套，然后隨胃鏡一點點輕輕拉出。
異物取出后，韓際奧為陳阿姨再次進行胃鏡檢查，查看在異物取出過程中是否造成食管、賁門損傷。經復測，陳阿姨食管、賁門沒有明顯損傷，于是停用麻醉劑，陳阿姨蘇醒，送到病房休息觀察。
誤吞異物要立即停止進食，用力咳嗽、嘔吐
誤吞異物是臨床常見的意外情況。韓際奧表示：“近年來，鄭州人民醫院南部院區內鏡診療區已成功取出數百例消化道異物，常見的有魚刺、雞骨、假牙、棗核、柿石，螺絲釘、打火機、金屬等。”
他提醒公眾，如果誤吞異物，切勿拍背、喝醋、吞咽饅頭強行自行解決，應立即停止進食，大聲、用力的咳嗽，或者想辦法讓自己嘔吐。一些表淺的會隨之咳出、吐出，如果不行，應盡早到醫院就醫，以免異物隨著胃腸蠕動游走到十二指腸降段以下，胃鏡無法接近而延誤治療時機，尤其是尖銳的異物可能穿透消化道管壁，傷及血管引起穿孔、大出血。
韓際奧表示：“經胃鏡取異物方法簡單、易行，患者免遭外科手術，并發癥少，成功率高，是治療上消化道異物的首選方法。”
鄭報全媒體記者 邢進
通訊員 潘黎黎 任璐璐?文/圖
