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“關口前移、提前預防、綜合評估、全面干預”。當前，新冠病毒優勢毒株以奧密克戎變異株為主的狀況，結合該毒株特點，鄭州市制訂了針對性的救治措施。根據疫情防控形勢，按照省市疫情防控指揮部統一安排部署，將鄭州岐伯山醫院作為新冠肺炎定點醫院，將鄭州市一院港區醫院作為新冠肺炎后備定點醫院。據悉，目前鄭州岐伯山醫院主要承擔全省散發本土病例及境外輸入病例的醫療救治任務。
截至4月1日7時，該院共有在院新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者185例，其中境外輸入陽性感染者73例，本土陽性感染者109例。本土陽性感染者中，鄭州市11例，其中新冠肺炎輕型2例、無癥狀感染者9例。
“一人一策”對感染者個性化施治
在本輪疫情中，感染者主要以無癥狀感染者和輕型為主。鄭州市新冠肺炎醫療救治組副組長謝永富說，按照“關口前移、提前預防、綜合評估、全面干預”救治措施，建立了綜合評估機制，個性干預，一人一策。每收治一例陽性感染者，第一時間組織醫療、護理、中醫、營養、心理等專業醫護人員對其基本身體狀況、基礎疾病、既往病史、營養狀態、心理狀況、年齡構成、危險因素等進行全面評估，制定“一人一策”的個性化的干預措施。
一位70多歲陽性患者，患有高血壓和輕微腦梗等基礎疾病，入院前因排便不暢自行服用過瀉藥，一天排泄了七八次，入院時面色蒼白、說話有氣無力，身體非常虛弱。病區主任劉仁杰立即聯系消化、營養等相關科室進行會診，制訂了針對性的治療措施，并及時調整患者飲食。經過幾天的救治和調整，這位患者已經逐漸恢復。劉仁杰說，“老太太最近面色變得紅潤，愿意和醫護交談溝通，并且主動要求把流食和半流食恢復為正常飲食”。
這是典型的針對陽性患者的一人一策救治方案。按照個性化施治的要求，患者在院期間，要密切觀察病情變化，由專家定期巡診，及時發現病情進展，并采取針對性的干預措施，防止無癥狀感染者發展成為輕型，輕型發展成為普通型、甚至重型。
為發揮中醫藥優勢，結合鄭州地域氣候，根據患者年齡、性別、體質、癥候等個體因素，辯證施治，一人一方，精準用藥。一31歲男性患者，入院時發熱39.0℃，伴咽痛癥狀，中醫專家李建杰，根據患者的舌苔，脈象，結合省級中醫專家會診意見，使用荊防排毒劑和三仁湯加減進行治療，第二天患者體溫降至正常，咽痛減輕。中藥服用三天后，患者不適癥狀消失。這樣的情況在新冠肺炎患者的中醫藥治療中不勝枚舉。除中藥湯劑外，另采用傳統中醫內病外治非藥物療法，開展針灸、耳穴壓豆法、穴位貼敷、中藥香囊法等手段，從經絡氣血瘀滯、脾肺兩虛入手進行調理，扶正氣，避邪氣，調節機體內環境，提升人體免疫力。組織患者開展傳統功法八段錦、五禽戲等中醫運動療法，通過應用中藥和中醫非藥物療法的綜合干預，為陽性感染者筑起中醫藥防疫屏障。
另一方面，對患者加強營養支持，合理膳食、增強體質。注重在院患者的營養膳食，按照國家衛健委發布《新冠肺炎防治營養膳食指導方案》動態評估陽性感染者身體狀況，制定個體化營養方案，并適時調整，通過加強膳食管理，保證營養均衡，增強陽性感染者體質，促進機體修復。
針對陽性感染者對感染疾病認識不足造成的恐懼等不良情緒，強化心理干預及人文關懷，促進康復。定點醫院營造關愛、包容、尊重和接納的環境，充分體現人文關懷，幫助建立積極應對不良情緒的心態。并建立了三級心理干預措施工作機制，由精神科醫師視頻或現場問診、專業評估，針對性診療，通過全面心理干預措施，促進陽性感染者盡早康復。
切實保障“黃碼”人員就醫需求
如何在嚴格落實“外防輸入”的疫情防控措施的同時，保障黃碼人員的就醫需求？記者了解到，鄭州市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室要求各醫療機構不得拒絕接收“黃碼”人員。在接診“黃碼”人員時，要加強流行病學調查和發熱等相關癥狀的問詢，對有發熱、咳嗽等新冠肺炎相關癥狀的，要引導至發熱門診就診；對于需住院治療的，在完成三天兩次核酸檢測前，要安置在過渡病房，并密切關注病情變化。
根據“黃碼”人員檢測需求，提供核酸檢測服務的醫療機構要動態調整檢測窗口，“黃碼”人員檢測量較大的，可單獨設置“黃碼”人員檢測窗口，優化繳費、采樣流程，避免人員聚集；提高檢測效率，結果即時上傳至河南省核酸檢測直報平臺，避免影響“黃碼”人員轉碼。
鄭州市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室也呼吁“黃碼”人員，到醫療機構就醫時，應嚴格做好個人防護，避免乘坐公共交通，主動配合醫療機構進行流行病學調查，不得隱瞞個人流行病史、中高風險地區旅居史及相關臨床癥狀。
鄭報全媒體記者 邢進
