6月8日,記者從阜外華中心血管病醫院獲悉,經醫院多學科醫療專家團隊聯合實施,成功完成了一例全胸腔鏡下二尖瓣“瓣中瓣置換”手術。據悉,這一手術是一次成功的開創性探索,屬全國首例,需要手術醫生同時掌握全胸腔鏡技術和介入瓣膜技術才能完成。
65歲的患者高女士來自北京,2008年曾因“風濕性心臟病二尖瓣狹窄,合并冠心病”在北京接受了“二尖瓣生物瓣置換+冠狀動脈搭橋術”,術后身體狀態多年保持良好。但是,今年1月,患者出現胸悶、氣短、乏力等不適癥狀,并且在一個月內病癥迅速惡化。
患者前往阜外華中心血管病醫院就診,經檢查確診,患者除了明確有二尖瓣生物瓣毀損伴重度關閉不全、三尖瓣關閉不全、肺動脈高壓等病癥外,其心功能已惡化為IV級,處于心衰狀態,必須盡快手術,對病變二尖瓣進行干預。?但是,考慮到患者的實際狀況,手術需要面臨高齡、肺動脈高壓、二尖瓣生物瓣置換+冠狀動脈搭橋術后的心包腔廣泛黏連等一系列挑戰,手術難度極高。
心外科專家程兆云教授、王圣副主任醫師聯合麻醉科、心臟外科重癥監護室、體外循環科進行多學科團隊會診,確認嘗試通過胸腔鏡的方法實施二尖瓣“瓣中瓣”置換手術。經過精心準備后,手術中,醫療專家們切除了病人原有生物瓣三個瓣葉,經左房準確定位后,順利植入二尖瓣瓣中瓣系統,手術圓滿成功。
經術后評估,患者新植入介入瓣膜功能良好,瓣環內及瓣環外均只有微量返流,左室流出道通暢,無梗阻。目前,患者恢復良好,即將康復出院。
鄭報全媒體記者?王紅?見習記者?崔青?文/圖