“五臟六腑”是中醫對人體內器官的統稱,五臟為心、肝、脾、肺、腎,六腑為胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。在鄭州市中醫院,脾胃肝病科的診療范圍,就囊括了三臟四腑,足見其重要性。脾胃肝病科相當于西醫的消化科,脾、胃、肝、膽、腸等,都是維持人體健康的重要臟器,卻極其容易出現各種各樣的問題。
鄭州市中醫院脾胃肝病一科主任王昊說,西醫治療雖然能夠解決問題,但是卻對一定比例的頑固癥狀沒有太多手段。“針對這些患者,我們突出中醫優勢,以中醫特色為重點,在辨證的基礎上采用中藥口服、塌漬、灌腸、貼敷、針灸及穴位注射、拔罐、埋線、火攻、點穴等中醫藥內外協同治療,在中西醫結合治療慢性病和疑難雜癥方面,走出了一條守正創新、融合發展的特色之路。”
疏肝解郁清熱
中醫辨證治療反流性食管炎
現代社會,生活和工作節奏加快,人們往往作息和飲食不規律、精神壓力大,這導致消化道疾病高發。這其中,反流性食管炎非常典型。反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,雖不致命,卻非常痛苦。患者食管黏膜糜爛潰瘍,典型癥狀為胸骨后燒灼感,也就是俗稱的“燒心”,反流以及胸痛,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。
西醫采用質子泵抑制劑治療反流性食管炎,能解決70%的問題,另有30%的患者效果不佳或病情反復,癥狀無法得到改善。王昊說,中醫認為,反流性食管炎是肝郁化火犯胃引起的一類疾病,針對這部分患者,科室利用中醫優勢,進行疏肝解郁清熱的辨證治療,再配合針灸外治,并突出情志因素,取得了很好的療效。
有一名60多歲的女性患者,之前一直西醫治療,服藥已經到第三代質子泵抑制劑,但癥狀依然得不到解決,患者焦慮、急躁,晚間休息不好,十分痛苦。她輾轉找到王昊求助,經過辨證診斷,王昊認為這位患者肝郁化火、犯脾克胃,對證服藥一周后,患者明顯好轉。王昊又根據患者的狀況對藥方進行加減,治療四周后,患者癥狀完全消失。
困擾很多人的十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化道潰瘍,也是肝郁化火犯胃的同類疾病。針對消化道潰瘍患者,西醫的療法能夠達到很好的效果。但消化道潰瘍有20%-30%的復發率,有些患者經西醫的正規療程、療法,都解決不了復發問題。王昊說:“我們對這些患者進行疏肝解郁、清熱解毒、活血化瘀等對證治療,并輔以溫陽通絡的中藥進行穴位塌漬,可將復發率降低至3%-5%。”
治療胰腺炎、腸梗阻
中醫有通腑泄熱、快速排除毒素的獨到之處
每逢節假日,醫院里的急性胰腺炎患者就會增加,這和不加節制地暴飲暴食有直接關系。急性胰腺炎病情危重,容易造成生命危險。
在鄭州市中醫院脾胃肝病一科,中西醫結合治療重癥胰腺炎,是獨特的優勢。王昊說,在治療重癥胰腺炎方面,科室除了禁食、腸胃減壓、補液、抗感染治療、抑制胰酶分泌、糾正水電解質失衡等一系列規范的西醫療法外,還有中醫通腑泄熱的獨到之處。“通過通腑泄熱,可以盡快排出毒素,促進胃腸功能的恢復。”
同樣的原理,也應用在麻痹性腸梗阻方面,西醫治療腸梗阻,也常用大黃、芒硝等中藥灌腸來通便、緩解癥狀。“但是在中醫體系里,我們有更好的辦法”,王昊說,治療腸梗阻,潤腸通便是最重要的,但同時理氣效果更佳。所以使用復方治療,要比大黃、芒硝等單純通便的一兩味藥效果更好,且用藥更為靈活。“腸道一旦通暢,全身炎癥反應綜合征就會得到明顯改善,胃腸道功能恢復得很快,這樣一來,能夠快速緩解病人的疼痛癥狀,縮短患者的住院時間,節省住院費用。”
中醫手段積極治療萎縮性胃炎
七成以上患者有明顯改善
萎縮性胃炎是一種癌前疾病,隨著社會老齡化程度的進展,萎縮性胃炎的發病率也越來越高。其中,伴腸化的萎縮性胃炎癌變率較高。王昊表示:“伴腸化就是患者的胃里出現了腸道黏膜,甚至出現腸道黏膜逐漸代替胃粘膜組織的情況,導致只吸收不排泄,因而癌變的可能性增大。”
西醫對萎縮性胃炎,一般是定期復查、觀察疾病變化,不伴腸化的萎縮性胃炎,2-3年定期檢查,輕度伴腸化的,每年復查一次,中度伴腸化的,半年復查一次,除此之外,沒有更好的辦法。而中醫并不消極等待,而是在中醫藥辨證的基礎上,根據萎縮性胃炎患者氣血不足、痰熱毒淤互結的特點,進行補氣養血、清熱解毒、疏肝解郁化痰等對證治療。王昊說:“經過數年的臨床觀察和研究,一般來說,經過3-6個月治療,有70%-80%的患者胃黏膜的萎縮狀況能夠得到明顯改善,其余患者也能做到最起碼的疾病不再進展。”
有一名60多歲的男性患者,萎縮性胃炎已達中度,備受疼痛、燒心等癥狀折磨。王昊對他進行了疏肝健脾、活血化瘀、通絡止痛的辨證治療。通過胃鏡檢查發現,治療一年后,患者從中度轉為輕度,治療的第二年,胃鏡下觀察胃黏膜萎縮已經消失,萎縮性胃炎被徹底治愈。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進? 通訊員 路瑞娜