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“妞，你也來我們這里看戲了？《周末有戲》可是我們的‘心頭好’，這又是國慶又是重陽節……”9月30日，在管城區貨棧街愛睦家養老院，坐在輪椅上正津津有味地看演出的王女士和記者熱情打起招呼。
今年10月1日，是《河南省養老服務條例》頒布實施的第一天，恰好國慶假期又和重陽節喜相逢，也讓更多有老年人的家庭多了一份從容的關切和團聚。對于不少身患疾病需要不間斷陪護、照料的老人來說，《條例》中提到：“促進醫養康養融合發展”，這也意味著在養老服務中，醫養結合越來越重要。那么，真正的醫養結合養老服務模式是啥樣？帶著這個疑問，記者走進先后被評為河南省、鄭州市“醫養結合示范單位”的愛睦家養老院，為你實地探訪。
演出：與祖國同慶，周周有戲看
9月30日9點30分，在愛睦家養老院文化活動中心，一場“國慶重陽慰問演出”正在上演，紅色大屏將現場映射得一派喜慶，護理員有的在老人臉上貼五星紅旗，有的給老人遞上一面鮮艷的國旗。
“都說國很大，其實一個家……家是最小國，國是千萬家……”當演員們唱起這首熟悉的歌曲時，坐在輪椅上的老人激動地揮舞著手中的國旗，有的老人也跟著哼唱起來，現場一片祥和，墻上的“關愛今天的老人就是關愛明天的自己”16個大字也讓人動容。
現場觀看演出的老人年齡多半都在75歲以上，坐在輪椅上的老人居多。據了解，他們基本都是身患疾病，需要全天候照護，看演出過程中，護理員們站在旁邊不時地會上前照顧。
“祝福我們的國家繁榮昌盛，越來越好”，老人在演出結束后還不忘給祖國家送上美好祝福。“在這里，每周都有演出，都有戲看，我們不孤單。”看戲的王女士說，養老院里的“周周有戲”有舞臺有大屏幕，想看啥都有。
吃飯：邊吃邊看新聞，來了就沒打算離開
中午11點20分，正是老人們開飯的時間。只見護理員們將一盒盒可口飯菜送到各個房間老人桌前。
走進護理院的房間，可以看到床鋪整潔，室內色調宜人，配備有中心供氧系統、一鍵呼叫系統、中央空調及新風系統、24小時監控系統等設施，獨立衛生間內24小時不間斷熱水，還實現無線網絡全覆蓋。
在205房間，坐在窗戶前的老張還在享受屋外盎然綠意時，只見護理員豐師傅喊著“張叔開飯了”，便將盒飯放在他面前。
豐師傅將老人挪坐到輪椅，便打開了電視調換到央視一套新聞頻道。“這屋里4位老人，就數他最愛看新聞了，遙控器都他掌握著，每天都在關心著國家大事”，老人不好意思笑著說：“我最喜歡看新聞了。”見到醫務部主任張愛玉，還有護理部主任楊芳進來，老人趕緊招呼兩人坐下。
“她們待我可好了，我在這待著有一年半了。”老人說話雖不是很清晰，但能一一叫出他們的名字。
老張今年71歲，腦血栓后遺癥，下肢不能活動，說話有些口齒不清，但思維毫不含糊。說到天天照顧他的護理員豐師傅，老人直說：“好好好。”
豐師傅說，老張叔早上6點多起床，吃飯，然后下去活動一會，下午3點再下樓參加養老院“一小時”集體活動，“他最大愛好就是每天都會出去曬太陽，一年四季都是如此”。
楊芳說，他愛人一個星期來一次，女兒比較忙，但一有空閑都會來這里陪他。
“我們的行政管理員每天兩小時一巡視，一是巡視老人身體情況，再就是看巡視護理員在不在崗盡不盡職。”楊芳說。
走進隔壁206房間，護理員小李正在拿勺子喂一位戴著圍兜老人糊狀的食物，一邊喂著，一邊還不時擦流到圍裙上面的食物，動作非常輕柔，特別有耐心。
同屋居住，來自東北的王女士雖然偏癱20年了，但思維敏捷，一張嘴說就有東北特有的爽朗性格。6年前，她跟隨女兒來到鄭州，先后也住了幾家養老院，但都不是很舒心，直到3年前，經人介紹來到愛睦家養老院。“來了后，我就沒打算離開，在這里每一天我都過得很開心，就連過節也沒打算回去”。
養老院的人對她也是格外的體貼，知道她喜歡胡辣湯、包子，油條，她們有時候也會給她專門準備這些。因為身體狀況，一年也會去樓下的住院部住上幾天，“有時候我還沒開口，醫務部就主動給我安排床位，替我辦理好住院手續”。
“這里的醫養結合特別好，從養老部轉到住院部，醫生和護理員還是我平時熟悉的人，不用來回折騰。”王女士說。
病人家屬張先生說，他父親也在這里有兩年多了，從他觀察還有老人反饋的情況來看，都不錯，尤其每月20號愛睦家有個服務質量監督會，都會邀請新入住的老人和其他的老人及其家屬，針對生活照料、餐飲、文藝演出等，提出改進意見，以此提高服務質量。
醫養結合：樓上養老樓下醫院，頭疼腦熱健康體檢只需下趟樓
從事護理工作11年的楊芳，3年前來到愛睦家養老院，現在是護理部主任。
她說，住在愛睦家養老院的老人多為轄區周邊的老人，目前老人有89個，80歲高齡老人占三分之二，失能的有56個。
楊芳說，她每天主要工作就是負責近30個房間的查房工作，早上8點前來了，直到9點查房結束，一般都是了解各房間頭天老人的身體情況，給老人家屬電話溝通，確定治療方案，前提是尊重老人家屬意見，溝通有長短；也有來入住咨詢的，老人家屬日常護理問題解答多的，都是她的工作范圍。對于危重的、風險系數比較高的老人，她也會做好重點“監控”。
楊芳說，每天她的工作都是處于說話狀態，每天回家她都累得不想說話，不光是查房和老人溝通時要說話，經常晚上準備下班了，在院里乘涼散步的老人，見她也都會招呼她，過去陪她們說說話。前一天晚上7點多她準備回家，有位老人喊她，“妞，過來陪我說話”，其實，在5分鐘前，她接到老公電話，說女兒發燒，讓她趕緊回家，“但我這時候不能走，我只能告訴老公等會兒”，因為她不陪這位老人說話走了，“可能老人晚上都睡不著覺”。
其實，很多時候，老人也沒有什么事，就是想讓她陪陪他們，那這時候，“我們就做個傾聽者，我們必須耐心傾聽完，這也是我們護理人員的職責所在”。
同樣，對于負責醫療需求的主任醫師張愛玉來說，一般早上查房8點30分交完班，會根據老人的臨床表現判斷輕重，比如老人拉肚子、便秘需要開藥，就及時跟家屬溝通，開一些門診用藥；有的老人發燒、咳嗽痰多，意識沒有那么清楚，就需要住院觀察治療，家屬同意了，她們拿著老人的卡直接就辦住院了，不需要轉到外面的醫院。如果遇到需要搶救，亟需轉診的，我們會聯系合作的醫聯體，第一時間做好轉院治療。
老人秦先生說：“別看這里的小護士們年輕，但都特別細心，有愛心，給我們量血壓，血糖，我們都特別開心。”
社區居家服務：送餐服務隊，讓老人享受“一碗湯的距離”
“小姑娘辛苦了，來來快進屋坐下歇會！”宇通花園社區的82歲王奶奶看到助餐小伙伴張清華熱情地打招呼，并稱贊：“這飯菜的軟硬度剛好，非常適合我。”
據了解，愛睦家除了在養老院居住的老人外，在周邊社區還提供日間養老服務中心和居家養老服務。高齡、孤寡、獨居、空巢老人們出門買菜、做飯多有不便，愛睦家社區居家服務還提供上門送餐服務。
同時，對老人的健康狀況作出監護，還有，照看和問候老人身體情況，并提供上門理發、洗澡等服務。
愛睦家的助老送餐服務會兼顧“健康、適老、美味”，針對長者常見的“三高”問題，做到菜式“少鹽、少油、少糖”。每周更新菜譜，讓長者吃得放心、吃得滿意。
當天，一盒盒熱乎乎的大米飯、一盤盤香氣撲鼻的雞腿和西紅柿炒蛋、木耳燒豆腐被分配到各個保溫飯盒里面。每餐三菜一湯由愛睦家送餐小伙伴送到老人家里，確保送到每位老人手中的飯菜都是熱乎的。
送餐服務極大方便了老人的生活，打通了養老服務的“最后一公里”，也解決了在外子女的后顧之憂。
“家門口”的養老模式
近年來，河南省鄭州市正積極探索社區醫養結合養老模式，以醫院為依托，打造輻射周邊社區的老年服務中心，為入院及周邊老人提供社區基礎醫療、康復護理及休閑娛樂服務，讓老人在家門口有所依，有所養、有所樂。
作為河南、鄭州醫養結合示范點的愛睦家護理院也許正是一個縮影，主要服務失能、失智、殘障及臨終關懷老人，集生活照料、醫療護理、康復理療、文化娛樂以及殘疾人托養等為一體。
“護理院位于城市中心，利用企業閑置廠房改建而成，就是要辦老百姓‘家門口’的醫養院，融入社區，服務居家。”愛睦家養老院院長王守廣說，以護理院為中心，輻射鄰近若干社區，服務延伸到周邊居家養老的老人，實現區域內醫養結合的網格化服務。其實就是通過構建“大中心（醫養結合機構）+小中心（社區日間照料中心、康復站）+智能化的服務架構。實現機構、社區、居家服務相互銜接與良性互動；形成衛健、民政、殘聯等多部門為老服務職能在終端融合；搭建活力老的、失能老人、臨終老人不同年齡段、不同服務需求的全生命周期的服務鏈條。
走出愛睦家，記者最大的感受就是，這里和以往看到的養老院有很大的不一樣，除了清潔舒適的環境，還在于貼心的服務和老人們洋溢在臉上的獲得感和幸福感。養老院好不好，生活在這里的老人最有發言權。
2021年，省衛健委、省民政廳等多部門啟動了河南省醫養結合示范項目建設工作，著力培育一批不同層級和類別的醫養結合示范機構，發揮示范引領和輻射帶動作用。
到2025年，鄭州也將全面建立覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡，“健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護”六位一體，讓老人老有所養、病有所醫。
醫養結合服務網絡的康養模式也許是一種很好的常識和探索，相信隨著《河南省養老服務條例》的頒布實施，會有更多可復制、可推廣的養老服務模式出現。“關愛今天的老人就是關愛明天的自己”在老齡化社會不斷加劇的情況下，讓老人們有尊嚴有質量地生活，明天會越來越好。
正觀新聞·鄭州晚報記者 魯燕 文/圖
