“現在出現的所謂‘白肺’與原始毒株和疫苗接種沒有關系,當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。”12月27日,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛健委醫政司司長焦雅輝對當前的“白肺”爭議給出明確回應。
她解釋,白肺是肺部影像學表現的一個口語化描述。肺部由肺泡組成,肺泡里面充滿空氣,進行CT或者X線檢查的時候,射線穿過肺泡,影像表現是黑色區域;但是當肺泡里出現炎癥或感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充,射線穿不透,在影像學上出現白色區域。焦雅輝說,這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現,并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退,白肺的表現也會逐漸消退,肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。
焦雅輝說,一般來說,肺部的炎癥比較重,滲出液比較多的時候,也就是白色影像區域面積達到了70%到80%,在臨床上大家口語化稱為“白肺”。這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。這樣的患者占比非常低,多見于高齡合并嚴重基礎疾病的患者。“我們也注意到,現在網絡上大家說的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’,有的也沒有達到很嚴重的程度,把它誤稱為‘白肺’。”
焦雅輝介紹,不僅僅是新冠病毒,多個病原體都可以引發肺部炎癥。對此,我國有成熟的專家共識和治療方案,主要是俯臥位通氣以及給氧治療,包括無創呼吸機、有創呼吸機,還有ECMO。加強原發病的病因治療,白肺患者中有相當部分可以好轉。
“也借此機會呼吁,我們一定要加強老年人的健康狀況監測,要關口前移。老年人發生感染,尤其是出現呼吸困難等轉重的情況,一定要及時就診。我們也要求,對于老年重癥患者不需要經過分級診療逐級轉診,要直接轉診到三級醫院進行就診救治。”