新聞
“會診轉診一站式服務、院內智能導航服務、門診患者醫技檢查24小時內完成、醫保電子憑證全場景應用、診間支付、上線病區結算系統、病案復印線上線下一體化”，這是河南省委改革辦、河南省衛生健康委、河南省醫療保障局在全省157個縣域醫共體牽頭醫院和213家三級公立醫院中推行的“便民就醫少跑腿”七項舉措。
目的在于從群眾看病就醫的“關鍵小事”入手，運用新手段、新技術、新模式，通過重塑醫療服務流程，打通群眾看病的堵點淤點難點，解決群眾急難愁盼問題，全面促進醫療服務提質增效，不斷提升群眾的就醫獲得感。這七大舉措，各醫院落實情況如何？
7月19日-7月20日，記者分別赴河南省腫瘤醫院、鄭州大學附屬鄭州中心醫院、鞏義市總醫院進行了實地探訪。
一部手機搞定看病就診全流程
“手機上就能辦出院，太方便了，早知道我就不讓俺兒專程請假跑一趟了！”7月19日，從河南省腫瘤醫院泌尿外科出院的陳先生連連感嘆。之前，辦理出院要先到護士站開住院證，再去收費處排隊結算、打印清單，再回病房收拾東西……
現在，河南省腫瘤醫院開發了手機端自助出/入院功能，在手機上就能完成出院結算、醫保報銷、電子發票下載等手續，“俺兒辦完出院只用了幾分鐘，這也太快了！”據悉，河南省腫瘤醫院是我省首家開通手機端自助辦理自費及醫保住院患者出/入院手續的醫院，他們利用“河南省腫瘤醫院互聯網醫院”小程序，創新開發手機端自助出/入院功能模塊，只需輕點手機，即可完成住院費用結算、即時一站式醫保報銷、即時提供電子發票、入院醫保登記繳費等，實現全流程電子化、無紙化，極大改善就醫體驗。
目前，“河南省腫瘤醫院互聯網醫院”小程序用戶數量超72萬人，功能模塊涵蓋建檔，預約掛號，在線咨詢及復診，自助入、出院，住院清單查詢等診療環節，貫穿院前、院中、院后服務全流程。僅自助出/入院功能這一項，就為患者節省35分鐘時間。一些與患者息息相關的就醫流程也在“提速”，患者張女士說，“以前出院后想復印病歷，還要專門跑回醫院，現在復印病歷就跟網絡購物一樣，手機點一點，病歷用快遞郵寄到家。”
多學科會診MDT模式對于腫瘤診斷治療意義重大，為方便患者就診，河南省腫瘤醫院提供線上和線下的多學科診療服務，患者可在互聯網醫院的多學科門診上，足不出戶動動手機就能“掛一次號看多位專家”，“一站式”就醫，節省了時間和就診成本。目前，河南省腫瘤醫院已建成覆蓋腫瘤患者全周期全過程的多學科診療體系，為腫瘤患者提供精準的治療方案、高效率的診治流程及經濟的治療策略。
河南省腫瘤醫院院長黨委書記，院長張建功表示，“下一步，我們將繼續在打通就醫堵點，提升群眾就醫感受的同時，全面推進國家腫瘤區域醫療中心建設。”
“先看病后付費”讓就醫更有溫度
7月20日，鄭州居民郭女士生因為身體不適，來到鄭州大學附屬鄭州中心醫院就診。由于此前郭女士已通過中心醫院互聯網醫院“信用就醫”模塊簽約了“先診療后付費”服務，因此她的整個就醫過程，無論是進行各項醫療檢查、化驗，還是拿藥、治療，她都無需一一付費，直到全部就醫流程結束后她通過手機一次性支付當日就醫費用即可。郭女士坦言：“這種服務模式實在很方便！省了不少麻煩。”
據醫院門診辦公室主任魏海英介紹，為改善患者的就醫體驗，中心醫院一直探索信用就醫模式，持續優化信用就醫流程，力求窗口繳費支付環節不再出現在就醫流程中，患者只需專注就診，不必擔心如何支付、到哪支付、多久完成支付等問題，真正實現“讓數據多跑路、患者少跑腿”。
尤其是自今年3月起，全省醫療系統全面推行“便民就醫少跑腿”七項舉措，鄭州大學附屬鄭州中心醫院升級信用就醫服務，只要是符合條件的鄭州市居民，都可以通過互聯網醫院信用就醫授權即簽約“先診療后付費”服務。審核通過后，簽約人可在24小時內使用1000元信用額度進行就診。簽約人當日就診環節（檢查、檢驗、治療、用藥等）產生的費用不超過信用額度1000元的，可在就診結束后選擇當日或者7日內，通過醫院收費窗口、鄭州市中心醫院互聯網醫院、微信等多種渠道完成支付。簽約人如有違約行為，將記入個人誠信檔案并依法追繳。
事實上，近年來，鄭州大學附屬鄭州中心醫院以智慧服務替代傳統就醫模式，為方便患者就醫，在原有人工窗口結算基礎上拓展了互聯網醫院、自助機、診間扣費、處方檢查單二維碼支付及醫保服務終端等多種支付方式，現金支付僅占5%，診間支付占60%，患者滿意度達到了99%。
一次掛號管三天，不限專業均免掛號費
7月20日，在鞏義市站街衛生院一間診室里，一名患者就醫結束后，在“七合一”讀卡器上刷二維碼醫保結算付費。“有了這個設備，患者在診室內就能掛號、刷卡、繳費”，這個設備還有遠程會診的功能，遇到復雜疑難病例，接診醫生可以和上級醫院專家實現點對點的遠程會診，也可以用這個系統面對面指導村醫。據悉，這套系統是鞏義市總醫院免費配備的，醫院共向基層300余家村衛生室及15家鄉鎮衛生院配備了七合一讀卡器和遠程會診設備。此外，該院還與解放軍總醫院、北京協和醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院及省內10余家三甲醫院建立遠程會診，讓老百姓足不出縣就能享受國家、省級專家的診療服務。
為了慢病患者的疾病管理更方便，鞏義市總醫院開發了“健康云腦”慢病大數據管理平臺。高血壓科副主任程深介紹，這個平臺已經為鞏義22萬慢病患者建立慢病檔案，包含高血壓、糖尿病在內的23種常見病，可以查閱每個病種所有患者在醫共體成員單位內的診療數據，醫生據此可以對患者病情進行科學評估、研判，并進行分級管理。
針對基層衛生院或鄉村衛生室面臨中藥房面積不達標、藥品品種少、銷量少、藥庫管理難、人員資質不足等問題，鞏義市總醫院推出“共享中藥房”，基層醫生可通過智能平臺下單“中醫藥”，平臺上會顯示有訂單，鞏義市總醫院的藥房便提供取藥、煎藥等服務，患者可選擇自提或者配送到家，讓老百姓享受到安全、優質、便捷的中醫藥服務。。
不少患者在就醫過程中都會遇到這樣的情況：患者掛了心內科的號，醫生看后考慮是消化系統疾病，消化科醫生看過之后又懷疑是普外科的疾病，導致患者反復掛號反復交錢。針對此，鞏義市總醫院推出“一次掛號管三天”舉措，患者只需要掛一次號，三日內，不限專業，都可以免掛號費。鞏義市總醫院黨委副書記、院長郜炎輝說，今年三月份開展該服務至今，共計為2.8萬余人次免除掛號費，共節省費用12萬余元。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進 汪輝 王紅/文 通訊員 林昆/圖
