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心梗是一種常見的心血管疾病，導管介入是治療急性心梗的很好手段。在鄭州市中醫院心血管三科，主任鄭軼帶領團隊，以精湛的現代醫學技術、一流的設備、結合中醫整體觀念和辨證論治，打造了心臟病中西醫結合介入診療模式，在心臟介入診療中術前、術中、術后辨證應用系列中藥。既用現代醫學技術使急危重癥病人轉危為安，又全程辨證使用中醫療法標本兼治，增加療效，促進心臟康復，贏得了患者的口碑，年手術量達千余例。
心血管三科主任鄭軼表示，科室為中醫心血管重點專科，擁有多位曾在國內外一流醫院進修深造的知名專家，并作為河南中醫藥大學的教學醫院、河南省住院醫師規培基地，每年為國家輸送合格的中醫人才。
融匯現代醫學技術
開展各項心臟介入治療
在鄭州市中醫院心血管三科，鄭軼團隊擁有的技術和設備，超過了普通人對中醫院的認知。“大家可能認為，中醫治療心血管病就是把把脈，吃吃中藥湯劑，做做針灸、敷貼治療，但實際上，在現代中醫院，強調的是取中西醫之所長，一樣可以開展各項心臟介入治療這樣的現代醫學技術。”
目前，心血管三科開展的心臟介入治療，分為四大類：一類是冠心病的介入治療，也就是常說的冠脈支架置入或藥物球囊治療介入治療；一類是心律失常的介入治療，包括快速心律失常的射頻消融治療和緩慢心律失常的器械植入治療；一類是結構性心臟病的介入治療，先天性卵圓孔未閉、房缺、室缺、動脈導管未閉介入封堵術，經導管主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣修復術、置換術；另一類是大血管介入術，例如主動脈夾層腔內修復術等。
在心血管三科，中醫師和西醫師的配置有一定的比例，鄭軼表示，心血管疾病多數病情較為急迫，“患者來了是需要立即解決問題的，那么我們就用先進的現代醫學技術解決急危重病情，再結合中醫的整體觀和辨證施治的理論，將中醫診療貫穿在整個診療過程中，從而使患者最大程度受益”。在這種思路的引導下，自鄭州市中醫院開展心臟介入診療技術以來，鄭軼率領團隊一直進行著中西醫結合診療，促進療效最大化的探索，“無論西醫、中醫，哪種技術能治病、能解決問題，我們就發展這些技術，20多年來，我們一直朝著這個方向努力。”
整合資源高效救治
D-to-B優于指南標準
在心血管三科的精英團隊中，3名主任醫師、3名副主任醫師、5名主治醫師，均有在北京阜外心血管病醫院、北京大學附屬醫院、上海第二醫科大學附屬醫院、北京中醫藥大學附屬醫院、德國慕尼黑大學附屬醫院等國內外一流醫院心臟中心進修深造的經歷。鄭州市中醫院院長徐學功，是心血管學科領軍人、主任中醫師，博士生導師，中華中醫藥學會心血管病分會常務委員，河南省學術技術帶頭人。心血管三科主任、主任醫師鄭軼為醫學碩士，德國慕尼黑大學附屬LANDSHUT醫院訪問學者，河南中醫藥學會介入心臟病學分會常務委員，鄭州市學術技術帶頭人。
鄭軼認為，中醫院的心血管診療技術水平，最起碼要和同等級的西醫院同步發展，甚至在有些領域要做得更好，這樣才會被患者選擇。“我們最主要的、做得最多的冠心病介入領域，這項技術已經開展了20多年，基本上和省級醫院同步，甚至有些方面和國家級水平保持一致。”
據悉，鄭州市中醫院的急診綠色通道整合急診科、心血管科、導管室、ICU等全院相關資源，急性心肌梗死一體化介入治療水平保持著較高水平。鄭軼表示，D-to-B是指從病人接診到球囊開通閉塞血管的時間，是衡量心臟介入治療水平的重要指標，“我們D-to-B的最短時間記錄是25分鐘，平均時間為75分鐘，優于指南要求的90分鐘”，高效的救治，挽救了大量患者的生命。同時，為了保證患者的安全性與舒適度，所有冠心病介入均經上肢動脈徑路完成。
術前術中術后
中醫診療貫穿始終，促進心臟康復
不久前，心血管三科接診了一位78歲的男性患者。“老人因間斷胸痛、胸心悸2周入院，經詳細檢查診斷，發現病情十分復雜。老人首先患有冠心病，急性冠脈綜合征，不穩定心絞痛；其二有心律失常和持續性房顫；其三還患有高血壓。”鄭軼說，這幾類都是心血管內科的常見疾病，也是對中老年人威脅最大的疾病。
“不穩定的冠心病容易進展為急性心肌梗死，直接威脅生命，房顫容易導致心功能衰竭，更嚴重的是非常容易形成左心房血栓，脫落造成腦栓塞，導致半身不遂、偏癱、癡呆等，嚴重影響生活質量。”鄭軼主持了術前討論，考慮到各種可能出現的復雜情況及應對措施，制訂了詳細的中西醫結合介入手術方案。團隊首先為患者行冠脈造影，提示冠狀動脈極重度狹窄，并成功進行了支架置入術及藥物球囊成形術。術后血管即刻開通，患者胸痛胸悶緩解；然后進行三維電生理導航系統指導的射頻消融，成功將房顫轉為正常的竇性心律，患者心悸癥狀消失，心血管風險明顯降低。
“我們在這位患者的術前、術中、術后全程應用中藥及中醫療法，增加了療效，減少了并發癥，促進心臟康復。”鄭軼說，現代中醫與傳統中醫不同，醫生既懂中醫，也懂西醫，能夠深入微觀到系統、器官、細胞水平來認知疾病，同時從宏觀上運用中醫的整體觀念來辨證施治，盡可能為病人爭取最佳療效，“這對于我們來說，就是獨特的優勢。”心血管三科收治的患者中，很多都是周邊轄區居民，以及熟人帶熟人，由曾經的患者介紹來的親朋好友，或是醫護自己的親戚家人，“患者的口口相傳，就會對我們提出更高的要求，同樣的診療，我們要做得更好，質量更高。”鄭軼表示，科室將始終秉承患者利益至上，健康從“心”開始的理念，鉆研醫術，精益求精，全心全意為健康中原建設助力。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
通訊員?路瑞娜?朱清
