12月7日,記者從中共河南省委宣傳部“全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐”系列主題新聞發布會(第十七場)獲悉,我省聚焦解決參保群眾急難愁盼問題,優化辦事流程、創新經辦方式、提升服務水平,切實增強參保群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。
全省統一醫保待遇享受起止時間
為了方便流動人員跨省、跨市轉移醫保關系,全省醫保部門進一步減少需要提交的資料,取消了《基本醫保參保憑證》《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》等相關材料,進一步提高工作效率,辦理時限由45個工作日壓縮為15個工作日,參保人員既可以自主選擇線上辦理,也可以到轉出地和轉入地醫保經辦窗口就近辦理。今年1至11月,線上轉入轉出辦理量達到11.78萬件。
為了解決轉移接續期間待遇享受時間不統一、個人賬戶資金轉移周期長的問題,我省研究出臺了《河南省基本醫療保險關系轉移接續經辦規程》,自2024年1月1日起實施,在全省范圍內統一醫保待遇享受起止時間,調整優化個人賬戶資金轉移方式,著力推進全省醫保關系轉移接續工作提質增效。
明年全面開展門診慢特病網上申報認定
我省依托國家醫保信息系統,開發建設網上申報認定平臺,實現門診慢特病申報認定全流程網辦,整個申報認定過程,系統操作權限清楚、全程留痕,可追溯、可倒查,避免人為干預,認定結果即時發送,參保群眾自申報之日起5-8個工作日即可享受待遇,群眾申報更加方便快捷,專家認定更加公開透明。目前,已在省直、開封、許昌、漯河、信陽、焦作、駐馬店7個統籌地區實現了網上申報認定。截至11月底,7個統籌地區共申報52409人次,通過30489人次,通過率58.18%。計劃明年在全省全面開展門診慢特病網上申報認定。
跨省異地就醫住院費用直接結算率達77.96%
異地就醫備案主要是為了將就醫人員的相關信息及時推送至就醫的醫療機構,這是實現跨省或省內異地就醫直接結算的前提,我省開通了微信公眾號、支付寶和醫保公共服務平臺等多個線上備案渠道,拓寬備案期限和范圍,全面推行承諾制備案。
我省持續擴大異地就醫定點范圍,目前,全省已開通異地就醫住院費用直接結算的定點醫療機構達5076家,異地就醫門診費用直接結算的定點醫藥機構達32921家,異地就醫門診慢特病直接結算的定點醫藥機構1229家,開通住院服務的定點醫療機構數量位居全國第一。全省跨省異地就醫住院費用直接結算率達到77.96%,較去年提升17.2個百分點。
我省持續擴大門診慢特病異地就醫直接結算的病種范圍,在實現5種門診慢特病跨省異地就醫直接結算的基礎上,又將發病率較高、墊付資金較多的腦血管病后遺癥、冠心病、慢性心力衰竭等10個門診慢特病病種,納入省內異地就醫直接結算,方便了更多門診慢特病患者異地就醫直接結算,提升群眾的醫保服務體驗。
正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅