3月12日，記者從鄭州市第七人民醫院獲悉，該院醫療團隊運用逆向導絲技術，成功為一名鏡面右位心合并右冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）的73歲女性患者實施了血管再通手術。經科技查新證實是全球首例。
患者同時患有高血壓和高脂血癥，因反復心絞痛發作且藥物控制不佳入院。經心電圖、胸片檢查，結果顯示為鏡面右位心；超聲心動圖提示，下壁搏動幅度降低。由于患者冠狀竇口位置異常且胸腹部器官呈鏡面分布，實施冠狀動脈造影和介入治療時，需全面了解心臟解剖變異情況及入路血管的解剖是否畸形。
手術前，市七院副院長趙育潔教授/鄭州市心血管病研究所名譽所長胡濤教授組織手術團隊，經過反復模擬、充分討論，制定了多套應急預案。冠狀動脈造影顯示：患者右冠狀動脈CTO病變，閉塞點位于右冠脈中段；閉塞段較長且合并扭曲鈣化，手術難度很大。
“CTO病變是冠狀動脈閉塞超過3個月以上的病變，因其閉塞時間長、常伴隨鈣化和迂曲，治療難度大、風險高，被稱為冠脈介入治療‘最后的保壘’。無論外科搭橋亦或介入治療，均有一定的難度與風險。”胡濤表示，鏡面右位心指心臟（主要指的心尖部的朝向）在胸腔的右側，是一種較為罕見先天性心臟位置異常，發病率約為0.01%。當此類患者遭遇CTO病變時，由于患者主動脈走向與常規解剖位置截然相反，且臨床中缺乏此類患者術中專用的介入治療導管，常規指引導管到位極為困難，介入治療的難度更是大幅增加。此外，手術過程中，所有操作都與日常實踐相反，對術者的空間想象力和操作能力是極大的考驗，手術風險也隨之增加。
雖然手術困難重重，但醫療團隊憑著過硬的專業技能，采用逆向介入途徑成功開通閉塞段，并進行藥物球囊治療。術后3個月復查造影，患者血管恢復良好，未見夾層及再狹窄。
正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅 通訊員 溫聰行
