7月9日，記者從河南省衛健委獲悉，為持續改進、提升全省醫療服務質量，今年，省衛健委、省委改革辦、省醫保局聯合在全省范圍內推行患者安全、手術質量安全、疼痛綜合管理、多學科診療、合理用藥、電子病歷提升、質控織網等七項改善醫療服務行動。
舉措一 推行患者安全行動
通知明確，要推行患者安全行動，從醫療服務要求安全、醫療服務過程安全、優化患者安全管理機制三個方面12項任務抓好落實。到2024年底、2025年底，每百出院人次主動報告不良事件年均分別大于2.0例次、2.5例次，低風險病種住院患者死亡率進一步降低。
舉措二 推行手術質量安全行動
聚焦手術質量安全，加強術前、術中、術后全鏈條風險管理，優化管理機制手段，從系統管理層面保障手術質量。到2024年底、2025年底，我省非計劃重返手術室再手術率不高于1.9‰、1.8‰；住院患者手術后獲得性指標發生率分別不高于7.7‰、7.5‰；手術期間低體溫發生率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率進一步降低。
舉措三 推行疼痛綜合管理行動
全省各地要以“綜合醫院臨床服務五大中心”麻醉疼痛中心建設為契機，指導醫療機構建立全院疼痛綜合管理制度，明確管理流程，建立聯動機制。2024年底、2025年底，二級以上綜合醫院疼痛相關重點科室（如腫瘤科、麻醉科、疼痛科等）對住院患者疼痛評估率不低于70%、80%，疼痛評分4分以上患者實施疼痛診療率不低于70%、80%，癌痛患者疼痛規范診療率不低于60%、70%。
舉措四 推行多學科診療行動
各級醫療機構要進一步強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的理念，打破傳統學科劃分和專業設置壁壘，在保障醫療安全的基礎上優化要素配置和運行機制，為心、腦血管疾病，惡性腫瘤等重大疾病患者提供多學科診療“一站式”服務。
舉措五 推行合理用藥行動
二級以上醫院要嚴格落實處方點評制度。門（急）診處方的抽樣率不少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不少于100張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不少于1%，且每月點評出院病歷絕對數不少于30份。三級醫院要對特定藥物或特定疾病藥物使用情況進行點評。建立并落實“雙十”管理制度。2024年底、2025年底，二級以上醫院門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫囑的適宜率分別達到73%、75%以上；處方適宜率分別達到78%、80%以上；處方規范率分別達到93%、95%以上。
舉措六 推行電子病歷提升行動
各地加強以電子病歷為核心的智慧醫院建設，以提升病案首頁質量為牽引，推行門（急）診結構化病歷，提升病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范水平。2024年底、2025年底，病案首頁主要診斷編碼正確率分別不低于88%、90%；力爭85％、90%省轄市綜合實力較強的三級醫院通過5級省級初評，通過省級初評的醫療機構申請三級甲等醫院評審優先考慮；90%、95%縣域醫療中心達到4級以上水平。
舉措七 推行“織網”行動
各地參照省級質控中心設置規劃，完善轄區內各級質控中心（組），規范質控中心建設管理。將心血管疾病、神經系統疾病、腫瘤等重點專業質控中心實現地市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。聚焦國家年度醫療質量安全改進目標和我省各專業質控工作改進目標，有條件的地市要發布本市的《醫療服務與質量安全報告》。
在此基礎上，省衛健委明確要求，各個醫療機構要進一步推進檢驗檢查結果互認，日間手術和豫健護理到家等服務，提升患者就醫體驗。各級衛生健康行政部門及各級醫療機構要加強醫保審查監管，關注患者就醫體驗，重視合理用藥和電子病歷管理，提升醫療質量。
記者 王紅
