9月1日起，河南省基本醫保參保患者接受“試管嬰兒”等輔助生殖技術治療也可進行醫保報銷了。新政啟用后，究竟哪些輔助治療項目可以報銷？報銷比例是多少？哪些醫療機構可以提供相應服務？……昨日，針對醫保參保人員關心的具體問題，省醫療保障局逐一進行解釋說明。
12項治療性輔助生殖醫療項目納入醫保報銷
按照省醫保局、省人社廳、省衛健委聯合發布的《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，9月1日起，我省將12項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍。
具體來說，我省將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”“單精子注射”等8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目納入醫保支付范圍。在此框架基礎上，河南還將“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內人工授精”“顯微鏡下切開取精術（加收）”等4項拓展加收項納入醫保支付范圍。也就是說，本次我省共有12項輔助生殖項目納入醫保支付范圍。
職工醫保、居民醫保首自付比例統一為10%
“試管嬰兒”相關治療項目醫保支付有起付線嗎？報銷比例是多少？
省醫保局相關負責人表示，政策規定，參保人員在門診使用相關醫療服務項目發生的費用由基本醫療保險統籌基金按規定支付，不占用門診統籌額度，不設起付線，全省職工醫保和城鄉居民醫保首自付比例統一確定為10%，扣除先行自付部分后，統籌基金分別按70%和60%支付，支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。
個人負擔費用可由個人賬戶支付，也可以現金自付，不納入普通門診統籌、大病保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、醫療救助等支付范圍。
跨省異地就醫費用暫不納入保障范圍
參保人員最多能報銷幾次？
據省醫保局相關負責人介紹，“取卵術”“胚胎培養”“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“人工授精”“陰道（宮頸）內人工授精”“精子優選處理”“取精術”“顯微鏡下切開取精術（加收）”等項目每人終身限支付2次。“組織、細胞活檢（輔助生殖）”項目每人終身限支付2個胚胎（卵），“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。
在異地就醫方面，我省參考甘肅、江蘇、安徽、內蒙古等部分省份經驗做法，綜合考慮河南省相關醫療服務項目收費、醫保基金運行、省內輔助生殖學科發展情況和當前跨省異地就醫直接結算政策，跨省異地就醫費用暫不納入保障范圍，省內異地就醫費用按規定正常納入保障范圍。
36家醫保定點醫療機構可提供輔助生殖技術服務
參保人員可以去哪些醫療機構？
按照規定，政策適用的醫療機構范圍為經河南省衛生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構，目前河南符合條件的醫療機構有36家。具體包括：鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、鄭州大學第三附屬醫院 （河南省婦幼保健院）、鄭州大學第二附屬醫院、洛陽市婦幼保健院、南陽市第一人民醫院、新鄉醫學院第三附屬醫院、聯勤保障部隊第988醫院（焦作院區）等。
記者 王紅
