9月25日，“2024年鄭州市家庭病床服務工作推進會”及“2024年鄭州市家庭病床服務第一次質控工作會暨培訓會”在鄭州九院召開。本次會議旨在推動全市醫療衛生服務向社區、家庭延伸，不斷提高基本醫療衛生服務的公平性、可及性、舒適性。據悉，按照工作目標要求，2024年底前，鄭州市家庭病床服務工作要由試點探索轉為全面實施，覆蓋所有開發區和區縣（市）。到2026年，家庭病床服務體系、管理模式和政策措施逐步完善，服務能力持續提升，群眾獲得感、幸福感進一步增強，將此項工作打造成全國叫得響的“鄭州品牌”。
全市家庭病床服務定點醫療機構已達207家，累計建床1202張
家庭病床服務是我省為著力解決年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫問題，推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸，精準對接群眾多樣化、差異化的迫切醫療服務需求的創新之舉，是建立完善全方位、全生命周期優質醫療服務體系，落實分級診療制度，有序規范為群眾提供個性化、多層次的居家醫療服務的內在需求。2023年以來，鄭州市作為全省試點，扎實推進家庭病床服務工作。鄭州九院依托老年專科優勢，承擔全市家庭病床服務質控管理工作，建立了全市統一的信息平臺，鄭州市家庭病床服務管理指導中心、質控中心，設立全市統一24小時咨詢電話。截止目前，全市定點醫療機構已達207家，累計建床1202張，報銷比例達到76.78%，次均費用相比普通住院顯著降低，有效節約了醫保資源，減輕了患者經濟負擔。
提升服務內涵關注重點人群，探索“互聯網+”在線服務模式
2024年是家庭病床服務高質量推進，由試點轉為全面鋪開的關鍵一年，按照我市要求，下一步，要充實家庭病床服務力量，充實醫務人員隊伍，由城市醫療集團和醫共體牽頭單位對基層成員單位開展家庭病床服務業務指導培訓和醫療質量控制，開通家庭病床患者轉診綠色通道，為家庭病床服務提供人力、物力和信息化等資源支持。將家庭病床融入家庭醫生簽約服務，結合老年人健康管理、健康監測、需求評估等工作，推進重點人群家庭病床服務。重點關注65歲及以上簽約人群，對符合條件的，提供家庭病床服務。建立家庭醫生團隊與養老機構的對接聯系機制，推動家庭病床服務向養老機構擴展。
拓展家庭病房服務內涵，發揮全科專科結合，中西醫結合優勢，廣泛開展適宜技術，重點挖掘康復項目、中醫項目、指導評估服務項目和安寧療護服務項目，促進家庭病床融合社區護理、康復、中醫藥、安寧療護等服務。通過“線上申請，線下服務”等方式，探索在家庭病床服務中提供在線查房、在線開具醫囑等服務，吸引患者下沉基層。
家庭病床服務能力提升項目建設單位，每家給予2萬元一次性建設費
家庭病床服務是以患者為中心，以家庭為單位，將醫療資源推向患者家庭，讓患者在家庭環境中得到更加優質和便捷的醫療服務，要求基層醫療機構有一支高素質、高技能、高職業道德的服務團隊。為調動基層各醫療機構開展家庭病床服務的積極性，我市實施了醫共體、城市醫療集團家庭病床服務能力提升項目，建立家庭病床服務激勵機制。要求每個開發區、區縣（市）從轄區醫共體、城市醫療集團內選取2家基層醫療機構，作為家庭病床服務能力提升項目建設單位。每家建設單位給予2萬元的一次性建設經費，用于家庭病床服務所需環境改造、設備購置、政策宣傳、學習培訓等工作。對開展家庭病床服務的基層醫療機構，每個結算醫保病例，都給予一定標準的服務補助，用于彌補上門服務成本支出、人員勞務及政策性虧損等。
完善醫保支付政策，起付線按普通住院起付線減半收取
本次家庭病床服務工作推進會上，進一步完善了醫保支付政策和費用結算標準。按照政策要求，醫保基金支付僅限符合規定的家庭病床建床費、上門服務費、以及病情需要使用符合醫保支付范圍的醫療費用。根據病情和患者需求，在建床期間每周確需上門服務兩次以上的，醫保支付每周2次上門服務費后，其余上門服務費由患者自付，醫務人員應明確告知患者。參保人員接受家庭病床治療期間，醫療機構應將醫療費用實時上傳。家庭病床起付線按所在定點醫療機構普通住院起付線減半收取。2025年1月1日后，家庭病床起付線不納入本年度普通住院起付線累計計算。確因病情改變需轉入普通住院治療的，家庭病床治療費用及轉入普通病房所發生的醫療費用，一并納入普通住院進行結算，起付線按普通住院補齊。
記者：邢進
