年僅12歲的冰冰（化名），身高150CM，體重卻接近400斤！極端肥胖使得她全身浮腫、呼吸困難、無法行走、不能正常上學讀書。為保住性命、保住正常生活的機會，12月4日，冰冰在北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州市中心醫院）接受了減重手術治療。該院胃腸代謝外科主任胡揚喜表示，冰冰目前狀態穩定，恢復良好。
極端肥胖，12歲女孩隨時有猝死風險
冰冰本該是上學的年紀，但因肥胖行動不便，擔心其在學校上下樓梯摔倒，學校建議休學。在休學的大半年時間里，冰冰的體重更是迅速增長了70多斤。10月29日，冰冰因肥胖全身浮腫、無法行走、呼吸困難，家中又沒有合適的車輛送醫，其母向北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州市中心醫院）胃腸代謝外科主任胡揚喜求助，動用急救車把她送進了醫院。到達醫院時，冰冰體重達194.4公斤，身體質量指數（BMI）高達87，遠超正常標準，被歸類為超級肥胖。
據胡揚喜介紹，冰冰因肥胖造成的心臟負擔過重，已經出現呼吸衰竭、心臟衰竭、肝腎功能不全、營養不良、肺部感染等嚴重并發癥，既不能走路，也不能平躺，生命垂危，隨時有猝死風險。“就像一輛小車只有小發動機，卻拉了很重的貨，一直踩油門，最后把車給壓滅了，這很有可能隨時出現猝死的情況。”醫院立即對她進行了呼吸機治療、利尿治療以及抗感染治療，以穩定生命體征。
一個月治療調理后，成功實施減重手術
經過一個月治療和調理，冰冰的體重足足下降了82斤，這82斤對她來說至關重要。體重的減輕，使得心臟功能和呼吸狀況有所改善，也能夠自己在院內走路了。盡管冰冰年僅12歲，但胡揚喜認為，“她的肥胖程度已經危及生命，減重手術是必要且合理的治療手段。雖然手術的適宜年齡為18歲至65歲，但對于冰冰來說，手術是保命之舉，年齡不再是絕對禁忌。當然，手術的成功率還需根據冰冰的心肺功能來評估。”根據各項檢查結果來看，冰冰初步被診斷為單基因缺陷導致的肥胖，小胖威利綜合征引起的發育遲緩、重度超級肥胖。胡揚喜認為，不管是哪一種診斷，對于冰冰來說最關鍵的第一步就是通過手術控制體重來保命。
12月2日，經過多學科會診評估，冰冰各項指標均達到手術標準。12月4日，冰冰終于迎來手術的日子。胃腸代謝外科主任胡揚喜團隊攜手中日友好醫院減重糖尿病健康管理中心孟化教授，已經為這臺手術足足準備了35天。當天早上8點，醫護人員早早來到病房接冰冰進手術室。僅一個多小時，手術微創完成——對稱3孔腹腔鏡袖狀胃切除，出血量不到10ml，術后瘢痕幾乎看不到。
助“胖友”重塑人生，體重大于500斤的患者可免費治療
減重手術的“學名”，是腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG），它是目前最常見的手術方式，具有恢復迅速、并發癥少等特點，對減重及改善代謝效果很好。胡揚喜表示，減重代謝手術通過對胃腸道進行重塑和改建，以實現改善代謝、限制攝入、減少吸收、減輕饑餓感、調整內分泌水平的目標，從而有效治療肥胖癥和糖尿病。大量的臨床實踐表明，減重代謝手術，不僅能有效降低體重，還能幫助80%的肥胖者同時緩解糖尿病以及伴隨的高血壓、高脂血癥、脂肪肝等并發癥情況。適合體重嚴重超標同時伴有高血糖、高血脂、血脂紊亂、呼吸暫停綜合征等疾病的患者。
作為鄭州市肥胖癥、糖尿病外科診療中心，北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州市中心醫院）依據肥胖癥、糖尿病及代謝綜合征的外科治療需求，融合內分泌科、呼吸與危重癥醫學科、麻醉與圍術期醫學科、運動康復科、臨床營養科等十余個科室組成多學科治療小組（MDT），為患者提供一站式、個體化、全面的治療服務。
為幫助“胖友”“重塑”人生，該院目前對體重≥250Kg的患者免費治療，對減重手術術后需腹壁整形的患者，前10名補助治療費用2萬。
記者 邢進 通訊員 王師一楠
