異地就醫直接結算一直是醫保參保人員關注的熱點之一。記者今日從河南省醫療保障局獲悉,截至目前,我省已實現10種門診慢性病跨省直接結算、37種門診慢性病省內直接結算、206種門診特藥省內直接結算,醫保參保人員異地就醫越來越便捷高效。
近年來,全省基本醫療保險覆蓋范圍不斷擴大。數據顯示,截至去年11月,全省參加基本醫療保險9714.13萬人,參保率穩定在96%以上。全省基本醫療保險基金運行總體平穩,實現了收支平衡、略有結余。
在醫療保障范圍持續擴大的同時,我省也在持續推進基本醫療保險異地就醫直接結算改革。自2013年起,我省首先開始解決群眾異地住院費用直接結算問題,并逐步從省內異地擴展到跨省。2021年,我省開始著實解決群眾普通門診費用異地直接結算問題。2022年,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用開通跨省直接結算。
在此基礎上,2024年12月1日起,我省又新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍。截至目前,河南已實現10種門診慢性病跨省直接結算、37種門診慢性病省內直接結算、206種門診特藥省內直接結算,我省門診慢特病跨省聯網定點醫療機構達1654家。
統計顯示,截至2024年11月底,我省跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾近601.14萬人次,在門診費用跨省直接結算中,門診慢特病相關治療費用直接結算20.44萬人次;省內異地就醫直接結算惠及參保群眾近1769.70萬人次,在門診費用直接結算中,門診慢特病相關治療費用直接結算21.69萬人次。
記者 王紅