孩子乳牙滯留不退，或是乳牙脫落但恒牙遲遲未長出？遇到這種情況要當心，可能是“牙瘤”在作怪！牙科醫生提醒：作為一種瘤樣畸形，“牙瘤”雖然不會癌變，但會直接影響空腔健康，建議孩子能每半年進行一次口腔檢查，早發現、早治療。
近日，5歲男童樂樂因齲齒來到河南省兒童醫院口腔科就診。然而牙片檢查顯示，樂樂不只有齲齒問題，其下頜后牙區有團塊狀不透光影像，存在可疑病變。孩子被當即轉診至口腔頜面外科。
經頜面部CT檢查顯示——孩子下頜病變區布滿了密密麻麻的牙齒狀組織。醫生確認：樂樂患的是“牙瘤”，是一種牙源性瘤樣畸形，不過，“牙瘤”并不是真正的腫瘤，好發于18歲以下的青少年及兒童。
據省兒童醫院口腔頜面外科副主任馬鵬濤介紹，“牙瘤”的形成，是由于牙胚組織在生長發育過程中出現異常增生。當牙胚細胞受到炎癥刺激，或者受到基因因素影響時，就可能發生異常增殖，進而形成這種特殊結構。
結合孩子的病情，“牙瘤”手術治療需要在患者全麻狀況下進行。
手術前，醫生經過細致檢查，精準評估、確認瘤體位置、大小、形態以及與周圍組織的關系，制定了個性化的手術方案。
手術進行中，麻醉與圍手術期醫學科醫生全程護航，口腔科醫生借助先進的影像導航等輔助手段，準確找到瘤體所在的位置。
當主刀醫生小心翼翼地打開骨窗，眼前的場景令人驚訝，患者小小的下頜瘤體內竟“藏”有大大小小幾十個牙體硬組織。
隨后，醫生們精準操作，在盡量減少去骨量的基礎上，徹底完整的摘除瘤體。為防止病癥復發，醫生還徹底清理了周圍被膜，嚴密縫合創面，手術順利完成。
據馬鵬濤介紹，臨床上牙瘤主要分為兩類。一類是組合性牙瘤，由數量不等的牙樣小體構成，每個牙樣小體有正常的牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓組織，類似于正常牙齒，但形態與正常牙齒不同；另一類是混合性牙瘤，由雜亂排列的牙體硬組織組成，但沒有正常的牙齒結構。簡而言之就是——一個是牙不像牙，一個像牙不是牙。
“牙瘤的最大特點就是隱匿性。它生長緩慢，通常沒有明顯癥狀，就像一顆沉默的口腔 “炸彈”，平時很難被發現。一般來說，只有通過口腔X光檢查，才能看到這種高密度牙體組織。”馬鵬濤表示，如果早期沒有發現牙瘤，隨著其體積逐漸增大，將可能會引發一系列健康問題：一方面，牙瘤會占據頜骨空間，導致乳牙滯留或恒牙無法正常萌出，影響孩子的牙齒發育。另一方面，瘤體壓迫會造成骨質吸收，可能引起面部不對稱或局部膨隆，影響孩子的面部美觀。不僅如此，下頜部位的牙瘤還可能壓迫下牙槽神經，導致下唇麻木，給孩子帶來不適。當牙瘤突破骨壁暴露于口腔時，還可能引發慢性炎癥、疼痛，甚至化膿，嚴重影響生活質量。
“牙瘤”會癌變嗎？馬鵬濤表示，作為一種瘤樣畸形，牙瘤不會癌變，目前全球范圍內也未見牙瘤惡變的報道。但是，雖然牙瘤不會癌變，但對口腔健康的影響不容小覷，家長對此一定要提高警惕。如果孩子出現乳牙滯留不退、乳牙脫落后恒牙6個月未萌出，或者牙槽骨有硬性膨隆等情況，務必及時帶孩子到醫院就診檢查。
馬鵬濤建議：孩子每半年進行一次口腔檢查，通過定期檢查，醫生可以及時發現牙瘤等潛在問題，并采取相應的治療措施，將疾病消滅在萌芽狀態。
記者 王紅 文/圖
