新聞
在新冠疫苗接種的推廣普及過程中，特殊人群能否接種、有無影響一直在不斷探討中。近日，《美國醫學會雜志》發表了一項重要前瞻性研究，分析了哺乳期女性接種疫苗后母乳中的抗體變化，及其對母嬰雙方的潛在影響。?
截圖來源：JAMA?
這項研究來自以色列團隊。2020年12月20日，以色列發起了新冠疫苗國家接種計劃，醫療工作者是優先接種人群之一，其中也有不少女性處于哺乳期。盡管疫苗臨床試驗缺乏相應人群數據，但仍然鼓勵處于高風險的哺乳期女性進行接種。?
2020年12月23日至2021年1月15日之間，研究團隊在以色列全境招募處于哺乳期的疫苗接種者，間隔21天接種2劑輝瑞/BioNTech疫苗。接種前需收集她們的母乳樣本，在第一劑疫苗接種的第2周開始，連續6周每周再收集一次母乳樣本，以進行母乳抗體檢測。另外，研究團隊在接種前后還多次收集了母嬰健康數據，包括疫苗相關不良事件的信息。?
共有84名女性完成研究，提供了504份母乳樣本。這些女性的平均年齡為34歲，嬰兒的平均年齡為10.32個月。?
分析顯示，母親接種后，母乳中的新冠特異性IgA抗體水平迅速增加，在第一劑疫苗接種2周后開始顯著升高（2.05倍），61.8%母乳樣本檢出IgA抗體陽性；到第4周（第二劑疫苗接種1周后），IgA抗體陽性率高達86.1%。在后續隨訪期間，IgA抗體平均水平仍然處于較高水平，在第6周，65.7%的樣本仍檢出陽性。?
新冠特異性IgG抗體則在前3周保持較低水平，在第4周時明顯增加（20.5 U/mL），91.7%母乳樣本檢出IgG抗體陽性，到第5周和第6周，IgG抗體陽性率升至97%。?
▲第一劑疫苗接種后，母乳中的IgA抗體和IgG抗體水平變化?
在研究期間，沒有母親或嬰兒經歷過任何嚴重的不良事件。第一劑和第二劑疫苗接種后分別有47名女性（55.9%）和52名女性（52.6%）報告了疫苗相關不良事件，其中最常見的是局部疼痛。研究期間，在母親接種疫苗后的第7、12、15和20天，有4名嬰兒發燒，所有患兒均具有上呼吸道感染癥狀，包括咳嗽和充血，大多無需治療即可治愈，只有1名嬰兒入院接受新生兒發燒評估，并接受了抗生素治療。沒有其他不良事件的報道。?
研究團隊指出，這些數據表明，疫苗接種后6周內，新冠特異性IgA和IgG抗體在母乳中大量分泌。疫苗接種后的抗體變化與其他研究中對新冠感染女性的觀察發現相似。盡管未對抗體進行功能檢測，但既往研究表明這些抗體具有中和作用，這提示接種后母乳中的抗體對嬰兒感染具有潛在的保護作用。?
