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淋巴瘤因可以分布在人體各個部位，人們常常對其又恨又怕，稱它為會“跑”的腫瘤。世衛組織統計數據顯示，在我國，每年約有10萬名新發淋巴瘤患者，且發病人群呈年輕化趨勢，防治形勢嚴峻。加強淋巴瘤患者規范化診療和全程化管理，是提高治療效果的關鍵。7月28日，鄭州大學附屬腫瘤醫院內科副主任、淋巴綜合內科主任劉艷艷教授和福建省腫瘤醫院淋巴瘤及頭頸腫瘤內科主任醫師陳道光教授時空連線，探討淋巴瘤診療誤區并云端授課，讓南北兩地諸多醫患受益匪淺。
淋巴瘤愛“跑”動，竄到全身”興風作浪“
“淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的常見惡性腫瘤，是近年來發病率較高的腫瘤之一。我國每年約有10萬名新發淋巴瘤患者，且發病率仍在逐年提高。”劉艷艷稱，“在我國目前它的發病率大概是十萬分之六左右，男性患者當中，已經位于所有癌癥發病率的第8位，女性患者里邊大概排11位左右。 在河南省腫瘤醫院，每年新收治初診的淋巴瘤患者粗略統計有1000例左右，因為我們淋巴綜合內科專注淋巴系統腫瘤的診斷和治療，承擔河南省淋巴瘤基礎轉化和臨床研究任務，所以我們每年收治患者可以占到我省整體淋巴瘤患者份額將近一半”。
據悉，相比其他腫瘤，淋巴瘤的臨床表現形式非常多，容易與其他疾病混淆造成誤診。同時，它可以分布在人體各個部位，常被稱之為會“跑”的腫瘤。比如跑到支氣管，會出現咳嗽的癥狀；跑到胃腸道，可能會引起胃出血、腸梗阻等；跑到腹腔，會胸悶、呼吸空難；跑到肺，會咳嗽、低熱、盜汗；“跑”到脾臟，肝脾臟腫大。而且，早期淋巴瘤最常見的癥狀是無痛性的淺表淋巴結腫大，除此之外，還會有不明原因的發燒、盜汗以及體重減輕等全身癥狀。因此，盡早精準診斷、規范治療對患者的療效、生存期、生存質量至關重要。陳道光建議，“當出現淋巴結腫大的癥狀時需到專科醫院，或是綜合性醫院的淋巴血液腫瘤專科進行檢查，診斷的手段包括影像學、病理檢查等，最終要依靠病理診斷進行確診”。
打破認知誤區，淋巴瘤其實并不可怕
而在門診中，許多患者及家屬提到淋巴瘤也會“談癌色變”，甚至有患者因為對治療過程產生恐懼和抗拒而放棄治療，或是因為輕信“偏方”而延誤治療。陳道光在日常的診治過程中發現，這源于公眾對于淋巴瘤疾病認知存在一定的誤區。淋巴瘤與多數的惡性腫瘤不同，經過規范化診療多數是可以被治愈的，淋巴瘤是目前控制率、治愈率高的腫瘤之一，患者經過規范化的治療和管理后，生存期可大大延長。
在臨床診治過程中，許多患者認為通過改善飲食或加強鍛煉可以改變腫瘤狀態，所以在確診后往往會選擇忌口。對于此誤區，陳道光教授指出：“淋巴瘤發病的主要原因是基因突變，與飲食的關系不大，建議患者均衡飲食，以免營養失調，甚至影響化療。”
以患者為中心，診療更精準更規范
淋巴瘤作為常見的、多發的腫瘤之一，因其分類復雜且某些類型淋巴瘤診斷困難，導致在淋巴瘤的精準診斷和規范化治療方面存在很多挑戰。而多學科診療（MDT）模式以多學科專家共同會診討論為基礎，打破學科壁壘，通過充分交流，深入探討，從而縮短診斷時間，減少誤診誤治，促進淋巴瘤治療向個體化、精細化、規范化逐步邁進，連線直播作了特別分享。
劉艷艷稱，“河南腫瘤醫院的淋巴綜合內科始終堅持以患者為先，理論實踐相結合的理念，不斷提高診療水平。通過組建河南省腫瘤醫院淋巴瘤MDT團隊，將研究成果應用于臨床，成功診療4000多例來自省內外的淋巴瘤患者，為眾多難治復發患者帶來新的希望。而且對于患者而言，有多個學科的醫生來把控整體的治療方案，讓患者獲得一個更好、更標準、更適合他的治療方式，是一件能夠讓患者更加獲益的事情。”?
而陳道光所在的福建省腫瘤醫院淋巴瘤及頭頸腫瘤內科，每周會固定時間進行多學科討論，給疑難、復雜淋巴瘤患者提供合理的診療方案。“每一例新確診的惡性淋巴瘤都要經過MDT團隊的討論。惡性淋巴瘤的初診初治非常重要，通過MDT模式，每個患者在初診就能得到合理、有效的治療，大大減少復發的概率”。
【新聞1+1】
&01 淋巴結腫大就是得了淋巴瘤？
淋巴結腫大不一定都是得了淋巴瘤。引起淋巴結腫大的原因很多，比如淋巴結反應性增生、感染、惡性腫瘤的淋巴結轉移等，當然也包括淋巴瘤。如果日常生活中發現淋巴結腫大，應該及時就醫，在完成相關檢查后明確診斷，確診患者要進行個體化治療。
&02 網上不少評論說，淋巴瘤都是熬夜熬出來的，是這樣嗎？
目前沒有明確的證據表明熬夜可以直接導致淋巴瘤的產生，但規律的生活和作息是維持機體免疫功能所必需的。因此，不熬夜對于預防包括淋巴瘤在內的各種疾病都非常重要。
&03 淋巴瘤是不治之癥嗎？
淋巴瘤有不同的病理類型，一些病理類型的淋巴瘤是可以治愈的，
另一些病理類型的淋巴瘤雖不能治愈，但是經過規范治療，也能夠有效控制病情、延長患者生存時間。隨著治療淋巴瘤新藥的不斷上市，對淋巴瘤患者的治療效果會越來越好。
正觀新聞·鄭州晚報記者 劉書芝
