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4月7日，記者從阜外華中心血管病醫院獲悉，為緊急施救新生兒，醫療專家用實力“挑戰不可能”，僅用2小時20分鐘，為出生僅兩天的寶寶成功實施復雜先心手術。
據介紹，這位“幸運”寶寶來自商丘，還未出生時就被產前超聲診斷為完全性大動脈轉位先心病。簡單地說，這種疾病是指人體內最大的兩個血管：主動脈和肺動脈長反了。由于動脈內都是含氧量極低的靜脈血，要求孩子一出生就需要盡快接受手術，否則將會因為嚴重缺氧而夭折。反之，如果孩子能及時接受大動脈調轉手術，未來將可以像正常人一樣生活。
經過多方咨詢，準媽媽生產前就來到阜外華中心血管病醫院，請求兒童心臟中心副主任醫師梁維杰為孩子主刀。針對這種一出生就要接受手術治療的先天性心臟病寶寶，醫院安排有專門的產前產后一體化管理體系：寶寶出生前，產婦被安排在河南省人民醫院產科病房，寶寶出生后第一時間就被轉運至阜外華中心血管病醫院兒童心臟中心，最大限度保證患兒安全。
經過完善檢查，新生兒明確診斷為復雜先心病——完全性大動脈轉位。此刻，小寶寶已口唇紫紺、呼吸困難，血氧飽和度很低，隨時都有生命危險。
完全性大動脈轉位是一種較為復雜的先天性心臟病，發病率約為萬分之二。患有該病的孩子，右心室里流動的是缺氧的靜脈血，這些血未經過氧合，就直接通過主動脈進入到身體各處，很難為機體提供足夠的氧，孩子從出生以后就處于缺氧的狀態。因此，該病非常兇猛，患兒出生一周內死亡率30%，一月內死亡率90%，一年內死亡率高達100%。
正常情況下，主動脈連結的是左心室，而肺動脈連結的是右心室，在大動脈轉位后，左心室與肺動脈相連而承擔肺循環，右心室與主動脈相連而承擔體循環。
而大動脈調轉手術就是來個“乾坤大挪移”，使主動脈和左心室連結，肺動脈和右心室連結。
這是一種非常復雜的大型心臟外科手術，即使在成人身上實施心臟手術，難度都非常大，何況在剛出生2天的嬰兒心臟上做手術。
患兒冠狀動脈最粗的地方直徑不超過0.5毫米，血管壁比紙還要薄，且和心臟重要結構、主動脈瓣的間隙不到1毫米。因此，哪怕手術中一個小失誤，都會給心臟帶來永久性和不可逆的損傷。
面對困難，阜外華中心血管病醫院的醫療專家團隊用實力挑戰不可能。手術準時開始，主刀醫生精準操作，把患兒冠狀動脈從主動脈根部剝離出來，然后連接到肺動脈合適的部位……從切開皮膚到縫合皮膚，僅僅用時2小時20分鐘，就成功實施了手術。
術后第1天，小患兒擺脫呼吸機，4天轉出重癥監護室，7天達到出院標準。目前，寶寶各項生命指征恢復正常，即將康復出院。
據梁維杰介紹，先心病三級防治，重在”早期發現，早期診斷，早期治療”，降低重癥先心病患者病死率，使更多患者重獲健康。如果新生兒出生后發現面色青紫，應考慮有先心病。如果新生兒呼吸急促、拒絕吃奶、吃奶后嘔吐、多汗等癥狀，家長更應重視，需要到醫院排查先心病。完全性大動脈轉位就是越早發現，手術做得越早，效果越好的先心病。一般建議在患兒出生2周內完成手術治療，特別是室間隔完整型完全大動脈轉位，有些患兒出生后需盡快手術治療，最遲手術時間不要超過4周。
正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅
