新聞
6月1日起，《河南省基本醫療衛生與健康促進條例》將正式啟動實施。新政究竟將給公眾帶來什么？4月15日，省衛健委針對《條例》進行官方解讀。
全國率先立法推動“健康河南”建設提速提質
據介紹， 2020年6月開始實施的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，是我國衛生健康領域的第一部基礎性、綜合性法律，在衛生健康領域有著“基本法”的地位，對引領和推動衛生健康事業改革發展，加快推進健康中國建設，保障公民享有基本醫療服務，提升全民健康水平具有十分重大的意義。
河南省貫徹《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》以來，醫療衛生和健康事業取得了長足的發展，但仍然存在優質醫療資源短缺、城鄉區域之間供給不平衡、基層醫療衛生機構服務能力不強等問題。為了進一步完善河南省基本醫療衛生與健康促進服務體系，全方位全周期保障人民健康，推動“健康河南”建設提速提質，河南省立足衛生健康事業發展實際，出臺地方性法規十分必要。基于上述原因，河南省在全國率先制定了《河南省基本醫療衛生與健康促進條例》。
根據河南省人大常委會2022年度立法計劃，經過嚴禁科學的立法程序，2023年3月29日，河南省十四屆人大常委會第二次會議表決通過了《條例》。
重在保障基本、強化基層、立足基礎
《條例》共分9章73條，包括總則、規劃與資源配置、基本醫療衛生服務、藥品供應保障、健康促進、保障措施、監督管理、法律責任、附則等。
《條例》制定重點突出三個基礎要素：
一是保障基本。突出基本醫療衛生服務的必需性和可持續性，保障基本醫療衛生服務公平可及。
二是強化基層。堅持以基層為重點，加強基層醫療衛生機構和人才隊伍建設，提高基層醫療衛生服務能力。
三是立足基礎。立足綜合性的立法定位，規定關鍵性、基礎性制度，為制定其他專項法規留出空間。
堅持醫療衛生事業公益性
為群眾提供安全、有效、方便、可及的基本醫療衛生服務是我國新時代衛生與健康工作的重要內容，其主要由政府負責保障。
《條例》規定將醫療衛生與健康促進事業納入本地區國民經濟和社會發展規劃，加大財政投人力度，建立綜合協調機制，解決醫療衛生與健康促進工作中的重大問題；堅持醫療衛生事業公益性原則，實施基本醫療衛生制度，建立健全覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系；政府舉辦的醫療衛生機構應當堅持公益性質，所有收支均納入預算管理，按照醫療衛生服務體系規劃合理設置并控制規模。
優化醫療衛生資源配置
河南省是發展中大省，醫療資源總量不足，城鄉之間資源布局結構不合理。基于實際，《條例》專設“規劃與資源配置”一章，對規劃、合理配置醫療衛生和健康資源進行了詳細規定。
《條例》規定縣級以上人民政府應當根據本行政區域經濟社會發展、人口變化趨勢、醫療衛生與健康服務需求，科學編制醫療衛生服務體系規劃并組織實施，以提升資源配置效率；基層醫療機構、醫院、專業衛生機構的建設和配置。《條例》還規定了大型醫用設備配置、信息化建設、健康設施、醫養結合服務設施、普惠托育服務等健康資源配置條款，從而促進河南省衛生健康事業高質量發展。
提升基層醫療衛生服務能力
基層醫療衛生服務能力不強是制約河南省衛生健康事業發展的主要問題之一。為破解難題，推動資金、人才、技術、資源、管理下沉，全面推動基層衛生健康工作高質量發展，《條例》規定加強鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構建設；開展城市醫院對口支援縣、鄉醫療衛生機構，提升基層醫療衛生服務水平；完善鄉村醫療衛生人員補償機制和養老政策、實現鄉村醫療衛生人員“縣管鄉用、鄉聘村用”等條款，逐步提升基層醫療衛生人員待遇，推動醫療衛生資源向基層下沉。
強化基本公共衛生服務能力
為了進一步加強基本公共衛生服務能力建設，織緊織密“防護網”、筑牢筑實“隔離墻”，切實維護人民群眾生命安全和身體健康，《條例》規定了強化基本公共衛生服務能力的具體舉措。規定省政府負責組織動態補充本省國家基本公共衛生服務項目；推動醫防協同、與社區聯動，支持醫療衛生機構與養老機構、兒童福利機構、社區組織建立協作機制，逐步實現預防、治療、護理、康復有機銜接；完善疾病控制、婦幼保健、老齡健康、院前急救等專業公共衛生服務體系，促進基本公共衛生服務能力全面提升。
此外，《條例》還對專業公共衛生機構財政、薪酬改革等方面予以規定。
強化基本醫療服務能力
當前河南省醫療服務存在的主要問題，已經不再是“缺醫少藥”和簡單的“看病難，看病貴”的問題，而是醫療資源和看病就醫過多集中于大醫院，導致患者就醫不便，負擔加重。
為了解決人民群眾看病就醫問題，努力實現疑難重癥不出省、大病不出縣、小病不出鄉村（社區），讓廣大人民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務，《條例》規定分級診療制度和家庭醫生簽約服務，推動合理就醫；對醫療技術的臨床應用實施分類管理，以保障醫療質量；建立城市醫療集團、緊密型縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等醫療服務合作機制為群眾提供優質醫療衛生服務；推進開展檢查檢驗結果互認、多學科會診制度便捷服務措施等條款，為人民群眾提供便捷、高效、優質的基本醫療服務。
提升藥品供應保障
藥品供應保障體系是醫藥衛生四大體系之一，是“三醫聯動”的重點領域。實施基本藥物制度，對基本醫療服務、醫保支付和藥物生產研發都具有十分重要的導向功能。為了保障藥品安全、有效、可及，《條例》規定縣級以上人民政府應當實施國家基本藥物制度，加強基本藥物使用管理。此外，基于河南省的經驗，針對實際工作中存在的問題，通過強化藥品全過程追溯及醫療器械監管，推進建立藥品供求與價格監測體系，落實藥品和醫用耗材集中帶量采購、藥品儲備等條款，以提升藥品供應保障能力和水平。
促進全民健康
現代化最重要的指標是人民健康，這也是人民幸福生活的基礎。近年來，河南省在健康促進方面開展了一系列卓有成效的探索，居民健康素養水平、人均期望壽命等指標高于全國平均水平。基于此，《條例》將河南省在健康促進工作方面的成功經驗以立法形式予以固定。《條例》規定普及健康科學知識和技能，引導群眾養成文明健康、綠色環保的生活方式；大力開展愛國衛生運動；完善覆蓋城鄉的全民健身公共服務體系，推動體醫融合發展；開展居民營養狀況監測，提升公眾健康營養水平等條款。
鼓勵科技創新
當前，河南省醫學科技工作還存在著創新能力不強，科研平臺總體水平不高，在申報國家科學技術獎勵衛生項目中獲獎較少等問題。《條例》規定整合資源建立藥品研發創新平臺和開放實驗室，提升藥品創新能力；加強醫療衛生高層次人才、緊缺人才的培養扶持力度；建立健全醫療衛生科技成果轉化激勵機制；建設國家級和省級創新平臺，以平臺建設帶動關鍵技術的提升與成果轉化應用等條款，從而推動河南省衛生健康科技創新行穩致遠，走在全國前列。
正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅
