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“痔瘡手術醫院推薦—寶藏！”“很感謝這里的醫護人員，說話又好聽，醫術又好，所以送上錦旗！”……日前，多位患者在社交軟件上po出了自己在鄭州大學附屬鄭州中心醫院盆底日間手術中心的就診經歷，并真誠向網友推薦，字里行間流露出治療過程中的良好體驗和高滿意度。
對此，鄭州大學附屬鄭州中心醫院盆底日間手術中心執行主任李紅娟表示，“小而美”“效率高”“品質優”，是醫院以立足打造國內首個“盆底日間手術中心”為目標，對文化宮路院區所做的定位。“實際上，痔瘡手術只是我們中心開展的各類日間手術的其中之一”，在盆底日間手術中心，盆腔器官脫垂、尿失禁、痔瘡、排便功能障礙、慢性盆腔痛、生殖道發育畸形、性功能障礙等涉及婦科、泌尿、肛腸、整形美容、男科等專業的盆底功能障礙性疾病，均可通過日間手術進行治療。歷經2年多的發展，截止2023年7月，鄭州大學附屬鄭州中心醫院盆底日間手術中心日間手術突破2000例。“這是我們堅持目標定位推動高質量發展的結果，也是患者對我們的高度認可。”
持續優化流程
患者平均住院時間再縮短
上午掛號預約檢查，下午2點手術，術后第二天出院，全程在院時間48小時。這是一位博主在社交軟件上po出的在鄭州大學附屬鄭州中心醫院盆底日間手術中心，接受混合痔手術的全過程。
實際上，這并不是該中心的住院時間最短紀錄。鄭州大學附屬鄭州中心醫院婦科診療組組長李鳳梅說，她曾接診過一位來自洛陽的小陰唇整形手術患者，早上來院，下午手術，術后觀察兩小時，晚上出院，整個過程只用了16個小時。
還有一位來自商丘的患者，上午10:59時入院，下午15:45出院，整個過程只用了4小時46分鐘。在鄭州大學附屬鄭州中心醫院文化宮路院區，患者的平均住院時間從最初的1-3天，縮短到了1-2天，而這正是醫院傾力打造國內首個“盆底日間手術中心”的顯著成效。
2020年9月18日，經鄭州市衛生健康委批準，“鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心”在文化宮路院區掛牌成立。依托綜合學科實力，結合多學科優勢，成立盆底疾病多學科診療團隊，“一站式”治療各種盆底功能障礙性疾病。2021年5月，鄭州大學附屬鄭州中心醫院確立以“小而美”“效率高”“品質優”為目標，將文化宮路院區打造為國內首個“盆底日間手術中心”的定位。
李紅娟說，盆底疾病雖然涉及人體各個系統和多種癥狀，但每一種疾病的手術治療并不復雜且相當成熟，非常適合納入日間手術管理。且在傳統的治療模式下，不同系統的不同癥狀要去不同的科室，患者多次受創、耗時長、花費高。而在盆底中心的“一站式”診療模式下，一次就診，診療小組聯合門診、聯合查房、聯合手術，一次麻醉解決所有問題，患者創傷小，恢復快，耗時短，花費少。
推行預住院模式
進一步縮短患者在院時間
日間手術的高效，是兩年多來盆底日間手術中心不斷調整優化流程的結果。肛腸診療組組長葛寧說，在方便患者一站式辦理住院手續、完善術前檢查的日間手術服務中心綠色通道之外，為了盡量壓縮患者的住院時間，盆底日間手術中心推行了預住院模式。“在日間手術之前，有5天的預住院時間，術前的所有檢查和準備工作，都可以在這5天內集中完成。相當于在術前有一個虛擬床位，患者并不需要一直留在醫院等待，做完必要的檢查后就可以離開，直到手術當天，再來正式住院。這種模式最大程度節省了患者的在院時間，節省了費用，患者在預住院期間也可以兼顧工作與生活”。
據悉，進入預住院服務流程的患者，在正式住院前產生的一系列檢查費用，是同樣結算進住院流程中的，醫保可正常報銷，且比例不變。為了節省患者入院時的準備時間，中心甚至在門診和病區針對性地設置了自助售貨機。衛生巾、護理墊、拖鞋、洗漱用品等住院必需品一應俱全，實現了帶手機即可入住。
術后，必須在院進行的治療和護理完成之后，盡可能讓患者盡早出院，回歸家庭。“患者出院之后，我們還繼續通過微信指導進行延續的護理服務，甚至在必要時可以上門，如果是外地患者無法上門的，也可以通過微信遠程與當地醫護人員溝通，完成必要的后續治療和護理程序。”李紅娟表示，經過這樣兩頭盡可能壓縮的流程優化，在盆底日間手術中心，像痔瘡、一些婦科方面的手術，包括泌尿外科的手術，甚至可以在手術當日出院，“男科的一些整形手術，最短12小時即可出院。”
各環節絲滑銜接
聯合手術解決病痛困擾
盆底功能障礙性疾病患者，通常同時存在一組癥狀。婦科診療組組長李鳳梅說，產后脫垂的女性，通常伴有肛腸問題。在傳統的治療模式下，患者需要分別去婦科治療脫垂，去肛腸科解決肛腸問題，就診過程是一種“單線串聯”模式。而在盆底日間手術中心，將就診流程從“串聯”改為“并聯”，在門診環節不同診療組聯合門診，進入手術環節后，則多組聯合手術。
“生育過的女性應該都有切身體會，產后陰道松弛，陰道壁脫垂了，痔瘡就跟著出來了，所以我們這兩個診療組經常聯合手術，在同一手術室先做我們婦科的，我們下臺后，肛腸組緊接著就上去做他們的痔瘡手術”。李鳳梅說，在盆底日間手術中心，最多可以開展四個診療組聯合手術。患者只需要一次麻醉，一次創傷，降低了手術風險，而且只增加了手術的時長，并不延患者住院的天數。
為什么能夠如此“絲滑”地實現聯合手術？
李紅娟表示，這與中心“小而美”“效率高”“品質優”的特性是分不開的。從聯合門診環節，各診療組就開始為聯合手術做準備。盆底日間手術中心設置合理，三個專業手術室緊鄰，協調起來十分方便，減少了常規醫療的很多流程。一組手術下臺，另一組手術可以立即登場。住院部并不劃分科別，只設置一個綜合病區，各診療組聯合查房。“我們在條件許可的范圍內，在保證診療質量的基礎上，精簡一切可精簡的程序，最大程度地優化流程，使各環節之間的銜接越來越流暢。”
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
通訊員 侯琛 文/圖
