春節寒假已至，鄭州尖峰眼科醫院的屈光手術科迎來了就診和手術的“小高峰”。在這個特殊的時刻，越來越多的近視患者選擇在寒假期間摘掉眼鏡，擺脫眼鏡的束縛，迎接新的視覺生活。
“越來越多的近視患者選擇全飛秒手術進行視力矯正，目前已經成為一種非常流行的手術方式。”劉保松院長說。
全飛秒手術高度依賴醫生的技巧和經驗
全飛秒手術是目前最快的角膜屈光手術，激光掃描時間僅23秒，一只眼睛手術只需三分鐘左右。“快”，并不代表它就是一個很簡單的手術，其中涉及很多細節。
劉保松院長說，《柳葉刀》雜志有一篇關于屈光手術的綜述，其中提到全飛秒手術相比其他角膜激光手術更具挑戰性，對手術醫生的要求更高，包括手術參數、光學區直徑及激光能量的設定，中心的定位，散光軸偏向的矯正，角膜基質透鏡的完整分離和取出，整個過程的操作都要求很順暢。其中任何一個環節處理不當、對手術意外的臨場處置能力和經驗等都會影響術后的視覺質量。所以全飛秒手術，高度依賴手術醫生的技巧和經驗。
“目前在國內使用的全飛秒激光設備已經迭代到德國蔡司VisuMax 3.0全飛秒激光，性能已經非常優秀并且發揮穩定，因此全飛秒手術的效果差異主要就體現在如何快速完整地分離基質層透鏡，以及如何取出。”劉保松強調，傳統的基質層透鏡分離屬于兩步法，是先分離上層，再分離下層。上層沒有屈光度，是附著層；下層是屈光層，決定了手術對患者屈光度的改變狀況，因此基質層透鏡的分離和取出對于下層特別是光學區的損傷，影響手術后恢復的速度和手術效果。
改良型的LCC全飛秒，術后視覺質量更高
雖然熟練的手術技巧可以恢復良好的視力，但實際臨床上，有些患者也會遇到飛秒激光的掃描不充分、分離困難、反復刺激等因素，甚至透鏡殘留，造成手術早期反應大，視力恢復慢，甚至引發屈光意外。
針對上述情況，劉保松巧妙地引入了白內障手術撕囊的一些技巧，對全飛秒手術的基質層透鏡分類及取出進行了改良，創造了連續環形透鏡撕除法，只分離上層附著層，下層不分離，采用環形撕囊手法直接撕除，縮短了手術的操作時長，能夠減少透鏡取出過程中對前彈力層的打擾，同時還避免了對屈光層的騷擾和損傷，而且由于是環形撕除，透鏡邊緣更完整，不會造成透鏡殘留。
“改良后的LCC手術，損傷更小，恢復也更快；能降低前彈力層微皺褶，術后視覺質量更高；使透鏡更光滑、連續，不易透鏡殘留；避免屈光意外，大幅降低術源性散光。”劉保松說。
據悉，劉保松院長是目前河南省為數不多的經過蔡司公司嚴格認證的LCC全飛秒手術專家，這一認證不僅是對他專業技能的肯定，更是對尖峰眼科醫院LCC全飛秒技術水平的認可。同時，劉院長還是獲得ICL手術認證的專家，他憑借豐富經驗和精湛技藝，已累計完成超過20萬例的成功手術。
蔣曉蕾
