誰都沒想到,一場看似普通的“小感冒”,居然使35歲的棒小伙住進了ICU(重癥監護室)。今日,記者從河南省人民醫院獲悉,流感雖然是常見病,但感冒后人體免疫力低下,流感患者要避免真菌感染,感冒應盡量避免清掃霉變垃圾和雜物等勞動。
35歲的羅先生經營一家小超市,平時身體健康壯實。前幾天,他不小心感冒,開始羅先生自認為身體不錯,吃點感冒藥就行。然而,幾天過去了,他不但持續咳嗽、發燒、咳痰,感冒第六天竟突然休克被送進了當地醫院ICU,上了呼吸機。由于羅先生癥狀持續惡化,又被緊急轉診到省人民醫院北院區呼吸重癥病房。
經檢查,患者為流感合并侵襲性肺曲霉菌病。科研數據顯示,這種情況死亡率高達51%。針對病情,降低病死率最重要的是控制感染。但治療該病最常用的兩性霉素B,傳統霧化給藥方式難以達到有效藥物濃度。羅先生病情危重,急需精準有效的給藥方式。呼吸與危重癥醫學科聯合消化內科、中醫科、藥學部、營養科等會診制訂診療方案:采用支氣管內置管給抗真菌藥的方法,為患者實施精準治療。
就這樣,呼吸與危重癥醫學科副主任醫師忽新剛、主治醫師劉智達每天守在床旁,用直徑僅兩毫米多的超細支氣管鏡深入小羅的支氣管,將抗菌藥通過超細管道直接灌注在感染病灶,“點對點”殺菌。這種療法在省內屬首創,能明顯提高局部藥物濃度,提高治療效果。呼吸治療師高勝浩精準調節呼吸機參數,開展早期心肺康復。在醫護團隊努力下,小羅肺部感染得到控制,順利拔管出院。
醫生提醒公眾,曲霉菌是一種真菌,免疫力低下者易感,肺是最容易“中招”的部位。曲霉菌病又分三種類型:過敏性曲霉菌病、慢性和腐生性曲霉菌病、侵襲性曲霉菌病,第三種病死率最高。患流感導致人免疫力下降,更容易感染曲霉菌,小羅正是這樣感染并發展成重癥的。此外,長期暴露于大量曲霉菌孢子環境下的正常人群也可發病,比如養鴿子、處理動物皮毛者,經常處于潮濕環境者等。防范這類疾病應注意做到:清理塵土較多的日用品時戴口罩、用濕布擦拭;居家環境注意清潔、做好通風;盡量不要在感冒后身體虛弱時清掃霉變垃圾和雜物。出現咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀要警惕肺曲霉菌病,尤其有基礎疾病或曲霉菌孢子接觸史人群,要及時就醫、早診早治。
正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅 通訊員 張曉華