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        1. 燒烤簽刺傷43歲廚師眼球,新技術為患者留住光明

          2024-05-31 來源: 鄭州晚報 鄭州客戶端官方網站 分享到:

          “摘除眼球,哪怕安裝義眼,身心都會遭受巨大壓力,實在難以接受。感謝醫生為我保住眼球,留住光明!”提起自己此前經歷的意外,43歲的廚師張師傅至今仍心有余悸。

          今年年初,一個普通夜晚,凌晨1點多,擾攘的客人們已相繼離開,燒烤店員工們都在內忙著一天的收尾工作。廚師張師傅正準備把燒烤簽收好送往后廚,卻不料腳下一滑整個人摔倒在地。更不幸的是,張師傅倒地時,手中尖銳的燒烤簽恰好扎進了左眼,鮮血直流。

          張師傅被立即送往鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診科。值班醫生李海威檢查確認,巨大的外力傷害讓傷者眼球爆裂,玻璃體出血,眼球內結構混亂,左眼功能損壞嚴重……受傷的眼球很有可能保不住了!

          此刻,患者傷勢嚴重,眼球在開放狀態,細菌很容易趁虛而入,引發眼內感染,必須第一時間進行清創手術縫合傷口,防止眼內感染發生。患者是否有機會進行二次手術保住眼球只能容后再考慮。

          當下,李海威立刻為患者實施了“左眼玻切+硅油填充術”,暫時為傷者解決感染風險。

          第一重風險雖然解決,但由于人體眼球中的自然玻璃體不可再生,又體積“龐大”,占據眼球容積的4/5。當發生眼外傷傷及玻璃體時,須通過手術切除自然玻璃體后,填充合適的人工玻璃體替代物。目前,臨床常用的填充物主要采用硅油,然而長期的硅油填充,容易導致一系列的術后并發癥,如并發性白內障、繼發性青光眼、角膜變性、硅油乳化等。部分患者甚至會出現眼球萎縮或者眼球摘除植入義眼,影響患者的外觀的同時,危害生活、工作和心理健康。

          2個月后,張師傅到醫院復診,檢查確認其左眼硅油依賴眼、左眼晶狀體缺損、創傷性虹膜缺損等。

          這種局面,是放棄二次手術,無奈等待眼球萎縮,還是干脆摘除眼球,安裝沒有視力功能的義眼?哪種選擇張師傅都無法接受。

          結合患者的實際情況,醫生建議,要保住眼球,可以試一試第三代折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)手術。

          FCVB是模擬人自然玻璃體的國際創新產品。由球囊、引流管、引流閥和固定襻組成,球囊是通過計算機精細模擬人眼玻璃體腔的參數,并有特殊的晶體面平面設計。原材料為醫用硅膠聚合物。可長期填充在眼內,避免患者眼球萎縮、摘除和義眼植入。幫助睫狀體恢復功能,維持眼壓;避免硅油乳化和移位;全方位支撐視網膜和保持眼球形態。

          征得病人同意后,醫療團隊為傷者順利施行三代FCVB手術,為患者成功留住了光明。術后第二周,患者復查顯示前房透亮,眼壓12mmHg,張師傅已經能看見人,雖然還有點模糊,但張師傅對未來恢復有了更多信心。

          記者 王紅


          分享到: 編輯:周愛巧 統籌:楊觀軍

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