9月30日，省醫療保障局、省財政廳、國家稅務總局河南省稅務局聯合發布通知，為促進基本醫療保險制度健康運行，2024年，河南省城鄉居民基本醫療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，分別為每人每年不低于670元和400元。
城鄉居民基本醫療保險籌資標準
按照《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》要求，2024年，河南省各級財政繼續加大對城鄉居民基本醫療保險（簡稱“居民醫保”）參保繳費補助力度，同時，居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，達到每人每年不低于670元和400元。
中央財政對河南省54個比照西部開發政策的縣（市）及剩余縣（市、區）分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，除中央補助外的地方財政補助部分，由省、市、縣（市、區）分擔。通知明確要求，地方各級財政要按規定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，不得擠占、挪用。
鞏固提升居民醫保待遇水平
2024年繳費參保后居民醫保在待遇方面有哪些新變化？通知明確，堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，盡力而為、量力而行，科學合理確定居民醫保保障水平。
具體來說，一方面，要持續鞏固居民醫保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。另一方面，穩步提升門診醫療費用保障水平，繼續向基層醫療機構政策傾斜，引導群眾在基層就醫。持續完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。2025年起，將參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障，享受普通門診統籌待遇。
此外，河南省將全面推動職工基本醫療保險個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實。進一步擴大職工基本醫療保險的個人賬戶家庭共濟使用范圍，共濟范圍為近親屬，具體包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。職工醫保個人賬戶不僅可為近親屬繳納居民醫保費，也可為參加基本醫療保險的近親屬，支付在定點醫藥機構發生的應由個人負擔的醫療費用，并逐步實現直接支付與結算。
2025年居民醫保集中繳費期9月開啟
通知明確，2024年9月至12月份為繳納2025年居民醫保的集中繳費期。在集中繳費期繳費的，享受2025年1月1日至12月31日的居民醫保待遇；除新生兒等特殊群體外，在非集中繳費期繳費有3個月的待遇等待期，待遇等待期結束后開始享受2025年的居民醫保待遇，且醫保不追溯報銷待遇等待期發生的醫療費用。
通知要求，全省要落實好醫療救助基金資助參保政策，做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率穩定在99%以上。健全完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制，合理確定高額醫療費用監測預警線，重點做好農村低收入人口和脫貧人口參保情況、高額醫療費用負擔情況監測工作，精準排查因病返貧致貧風險。
記者 王紅
