9月29日，在不使用X射線的情況下，阜外華中心血管病醫院范太兵副院長、結構性心臟病二病區副主任宋書波等專家，成功實施完全超聲引導下生物可降解房缺封堵器植入術。據悉，該型號的生物可降解房缺封堵器近日獲批應用臨床后，阜外華中心血管病醫院成為全國首批掌握并應用該技術的醫療機構。此舉標志著先心病的封堵治療，全面進入“介入無植入，植入無殘留”的時代。
創新治療方法一次手術解決兩個缺損
來自鄭州市的11歲男孩衡衡，在一次偶然的拔牙前心臟超聲檢查中，被發現患有嚴重房間隔缺損。此病若不及時遏制，孩子將面臨生長發育遲緩、呼吸窘迫、肺部感染等威脅。為了尋求更好的治療，家人帶著孩子到阜外華中心血管病醫院找到了范太兵教授。經過一番細致入微的檢查，專家們發現孩子患的是“雙孔”房間隔缺損，大的缺損有12毫米，必須盡快實施手術。針對這種疾病，目前的術式主要有兩種，一種是開胸修復，另一種就是微創封堵。微創封堵所使用的封堵器有不可降解的金屬封堵器，還有生物可降解封堵器。鑒于衡衡正值生長發育的黃金時期，專家們決定選擇生物可降解封堵器這一創新治療方法。
在手術室，范太兵教授與宋書波副主任等專家精準操作。在食道超聲的引導下，將一枚全降解封堵器穩穩地鑲嵌于衡衡心臟的缺損之處，實現了一次手術解決兩個缺損的目的。操作完成后，超聲影像顯示，原來的缺損處無返流，手術獲得成功。目前，衡衡各項生命體征平穩，很快就能康復出院。
解決先心病介入術后體內金屬殘留問題
范太兵教授介紹，全降解封堵器的應用解決了先心病介入術后體內金屬殘留的問題，真正實現了“介入無植入”。青少年或成人室間隔、房間隔缺損開胸修補術創傷大，風險高，經皮可降解封堵器治療是最為理想治療方案，既克服了傳統室間隔、房間隔缺損封堵器植入后心臟內異物殘留，又避免傳統開胸手術創傷大，風險高等問題。宋書波表示，全降解封堵器的材質是聚乳酸，植入體內幾個月后開始慢慢降解，分解成乳酸，被人體消化吸收，生成水和二氧化碳排出體外。與此同時，心臟內膜組織會沿著封堵器慢慢生長，在封堵器完全降解之前，人體自身心臟內膜組織會將心臟缺損完全補好，不留下任何異物殘留。
作為全國首批國家區域醫療中心建設單位，阜外華中心血管病醫院開展了數十項國內外領先的醫療技術。自2019年以來，范太兵教授帶領團隊成功開展可降解心臟室間隔缺損封堵術、可降解卵圓孔未閉封堵器植入術、可降解金屬覆膜支架植入術和可降解房間隔缺損封堵器植入術等先進技術，全面實現了“介入無植入，植入無殘留”。
記者 邢進 通訊員 邢永田
