9月7日，在世界淋巴瘤日（9月15日）來臨之際，河南省首個惰性淋巴瘤診療中心在鄭州大學第一附屬醫院揭牌成立。該中心旨在發揮鄭大一附院強大的血液腫瘤專科資源優勢，節約患者就診時間，為惰性淋巴瘤患者提供“專病、專門診、專治療”的就醫渠道，助力惰性淋巴瘤患者優質的全程管理。
“惰淋”可專病、專門診、專治療
名字帶“瘤”，惰性淋巴瘤（以下簡稱惰淋）聽起來難免會讓人心驚。對此，鄭州大學第一附屬醫院主任醫師、河南省淋巴瘤診療中心副主任張蕾的提醒卻是：“大家不必談‘惰淋’色變，因為有些‘惰淋’是一種確診后并不需要立即開始治療的疾病，完全可以與人‘和平共處’”。
張蕾稱，淋巴瘤是一種源于淋巴組織的惡性腫瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類型。而惰淋，是一種進展相對緩慢、病程相對較長的非霍奇金淋巴瘤。在我國，50歲以上人群為高發人群，男性發病率高于女性，且隨年齡增長有高發的趨勢。其發病率，約占非霍金淋巴瘤的20%。濾泡性淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病及套細胞淋巴瘤等，均為惰淋。其早期往往無明顯癥狀，部分患者確診后需要開始治療，部分患者并不需要立即開始治療，可以觀察等待，甚至可以長期觀察等待。
此外，鄭州大學第一附屬醫院主任醫師、河南省淋巴瘤診療中心副主任張旭東也提醒，惰性淋巴瘤盡管侵襲性不強，部分病人甚至可以觀察等待，但目前治愈比較困難，容易出現復發或難治情況，并有一定幾率轉化成預后差的侵襲性淋巴瘤，最終導致病情進展，影響患者生存。
所以延長患者的生存、延緩疾病的復發，仍是提高治療效果和生命質量的關鍵。張旭東表示：“這就需要對惰淋患者進行長期的規范性診療和定期隨訪。但目前我國惰淋疾病存在診療不規范、區域診治水平參差不齊等問題，病人反反復復地奔走于醫院之間往往身心俱疲，嚴重影響療效及預后。”
據悉，鄭大一附院惰淋中心成立后，將通過專病專治的診療模式，為惰性淋巴瘤患者提供標準化、規范化、優質化的診斷治療和隨訪管理，提供“專病、專門診、專治療”的就醫渠道，節約患者的就診時間，助力惰淋患者優質的全程管理。
全程管理，助力“惰淋”成“慢病”
而在鄭州大學第一附屬醫院博士生導師、河南省淋巴瘤診療中心主任張明智看來，當前人們對于惰淋的認識和治療有諸多誤區，如是治療還是不治療？是口服藥物治療還是輸液治療？是化療或者是非化療？是單藥化療或是兩藥聯合化療抑或是幾個藥一起化療？還是聯合免疫治療等，鄭大一附院惰淋中心成立后，除可以讓患者弄清楚上面問題，“專病、專門診、專治療”，培養專業人員更深刻、更精準的專業知識外，還將通過一系列的科普讓大家明白：一、惰淋“早發現早診斷，但不一定要早治療”。這是為什么呢？因為實踐證明，對于腫瘤生長緩慢且癥狀不明顯的患者，不治療比治療要對患者更有利，有時治療并沒有帶來長期生存獲益，反而使患者過早承受治療帶來的毒副作用。二是“觀察等待期并不是完全安全期”。觀察等待期間的患者也要隨時監測自己的病情，以免錯過極佳治療時間，影響后期治療效果。三是“開始治療不要慌”。醫學的發展使得惰淋的治療方案已經經過多次更新迭代并進入臨床應用，“惰淋”有望像高血壓一樣成為“慢病”，與人共存。
總之，無論是初期的診斷，治療中的觀察管理，還是后期的治療、隨訪，鄭大一附院惰淋中心都將全程參與。張明智稱，未來鄭大一附院惰淋中心將在分級診療和科研共建等方面展開探索，推廣惰淋專病門診，加速推進我國淋巴瘤規范化診療建設，助力實現《健康中國“2030” 規劃綱要》中總體癌癥5年生存率提高 15%的目標。
記者 劉書芝
