10月23日,河南省醫療保障局發布公告,向社會公開征集違法違規使用醫保基金的問題線索。
一、舉報內容
通過下列方式騙取醫保基金的行為:
(一)定點醫藥機構誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據的;
(二)定點醫藥機構偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關資料,虛構醫藥服務項目、虛開醫療費用的;
(三)定點醫療機構與養老機構勾結輸送病人虛假住院的;
(四)定點醫療機構無資質人員違法開展診療活動騙取醫保基金的;
(五)定點醫藥機構向非醫保定點機構或已被暫停醫保結算的定點醫藥機構出借醫保結算系統,或代刷醫保卡,從而騙取醫療保障基金的;
(六)定點醫藥機構為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的;
(七)定點零售藥店提供虛假處方騙取醫保基金的;
(八)定點零售藥店誘導、協助參保人年底“沖頂消費”違規購藥,造成醫保基金不合理支出的;
(九)參保人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的;
(十)造成醫保基金損失的其他違法違規行為。
二、舉報須知
(一)舉報投訴內容應與醫療保障基金使用領域相關。
(二)舉報人應當如實反映情況,對所舉報內容的真實性負責。
(三)舉報人應使用真實姓名和聯系方式進行舉報,如實提供舉報事項詳細情況和已掌握的相關證據材料,積極配合調查核實。
河南省醫保局將依法依規對舉報線索逐條進行調查處理,并對舉報人、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的,按《河南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》規定將向舉報人發放獎勵金,最低不少于200元,最高20萬元。對惡意舉報、誣告陷害他人的,將依法追究法律責任。對舉報人實施打擊報復的,將會同有關部門堅決依法嚴懲。
三、舉報方式
河南省各統籌區舉報電話
1.河南省醫療保障局0371-69690409
2.鄭州市醫療保障局0371-12393
3.開封市醫療保障局0371-23581119
4.洛陽市醫療保障局0379-65519169
5.平頂山市醫療保障局0375-3782959
6.安陽市醫療保障局0372-3809509,2276309
7.鶴壁市醫療保障局0392-3228221
8.新鄉市醫療保障局0373-3699922
9.焦作市醫療保障局0391-8820110
10.濮陽市醫療保障局0393-7112393
11.許昌市醫療保障局0374—3112110
12.漯河市醫療保障局0395—3513199
13.三門峽市醫療保障局0398—2810313
14.南陽市醫療保障局0377-62299622
15.商丘市醫療保障局0370-3221110
16.信陽市醫療保障局0376-6886580
17.周口市醫療保障局0394-8358110
18.駐馬店市醫療保障局0396-2788898
19.濟源示范區醫療保障局0391-6639856,6635656
19.航空港區組織人事部 0371-61312075
地址:鄭州市金水區正光路11號,河南省醫療保障局。
郵箱:sybjjshywjdy@163.com