記者從鄭大一附院獲悉，用于治療全身型重癥肌無力的生物靶向制劑艾加莫德皮下注射，近日在該院開出了針對乙酰膽堿受體（AChR）抗體陽性的成人全身型重癥肌無力（gMG）的全國首張處方。鄭州大學第一附屬醫院南院區神經內科病區主任王莉梅教授表示，春節臨近，但對于重癥肌無力患者來說，春節期間外出多、人流密、氣溫低、易感染、就診不便等因素，極易造成勞累、感染，進而導致病情波動，而艾加莫德皮下注射首針的“落地”，標志著此類患者在靜脈輸注之外，有了更便捷的治療選擇，患者安心過年更有保障。
皮下注射操作簡便靈活，極大提高患者治療依從性
重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起的慢性自身免疫性疾病，主要分為眼肌型和全身型。2018年，全身型重癥肌無力被納入國家五部委聯合發布的《第一批罕見病目錄》。王莉梅介紹，重癥肌無力患者最常見的首發癥狀是眼瞼下垂或視物重影，然后逐漸發展到全身。病情一旦加重，還可能會累及呼吸肌，救治不及時甚至會危及生命。重癥肌無力的高發人群主要是中青年，這意味著很多患者的日常生活和工作受到巨大的影響和困擾。
以往，臨床上一般采用膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式治療重癥肌無力，雖然在一定程度上能改善患者的肌無力癥狀，但在疾病控制、長期安全性等方面均存在不足，遠不能滿足患者需要恢復正常生活和工作的需要。
近年來，艾加莫德等新型生物靶向治療手段的獲批和臨床應用，為重癥肌無力患者提供了實現癥狀控制和副作用最小化“雙達標”的有力武器。 據悉，艾加莫德皮下注射在2024年7月獲得國家藥品監督管理局批準上市，成為了國內首個獲批治療gMG的皮下注射制劑。2024年11月，該藥還在國內獲批用于治療慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病（CIDP）成人患者。
王莉梅表示，艾加莫德皮下注射，患者只需在腹部選擇一個注射部位，30秒—90秒即可完成給藥。相較于此前的靜脈輸注劑型，皮下注射效果相當，但操作更為簡便靈活，用藥體驗更為舒適，極大地提高了患者的治療依從性，為全身型重癥肌無力患者實現長期“雙達標”提供了更靈活便捷的選擇。
春節期間病情易波動，患者要做好防護、規律作息、避免感染
據悉，全身型重癥肌無力具有病程長、難治愈、易復發的特點。春節期間氣溫低，加之人員外出多、人流密集，感染風險較高，極易引起患者病情波動。全身型重癥肌無力患者如何安全過年？王莉梅表示，“新春佳節期間，建議患者盡量少去人員密集場所，如去一定要佩戴口罩、做好個人防護。倡導患者飲食有節，規律作息，切忌勞累。此外，患者需注意氣候變化，及時添衣、避免感冒。”王莉梅還提醒患者，春節期間可能不方便隨時住院和調整藥物。建議患者可以在醫生的指導下提前用藥控制癥狀，比如使用生物靶向制劑清除抗體、快速改善癥狀。此外，患者在新春佳節要堅持評估病情變化，居家使用ADL評分工具進行自測。一旦出現癥狀加重，要及時就醫。
據悉，神經感染及免疫疾病是鄭大一附院南院區神經內科的特色專病之一。王莉梅表示，科室在重癥肌無力方面，與國際國內接軌，采用最領先的方案進行治療，包括艾加莫德等靶向療法。此外，針對部分胸腺瘤患者合并重癥肌無力的情況，神經內科聯合胸外科，對患者實行全療程監護和管理的診療模式。
記者 邢進
