近期流感高發，而根據中國疾控中心最新數據，目前流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上為甲流。那么，流感能不能預防？得了流感該如何選擇抗流感病毒藥物？對此，省會專業藥師提醒公眾：抗流感藥物應在專業人員指導下選擇使用，不建議居民盲目囤藥、自行用藥。
預防流感及時接種疫苗最有效
流感有沒有藥物可以預防？鄭州人民醫院藥學部副主任藥師徐玲表示，目前，奧司他韋是唯一一個在中國獲批預防流感適應癥的藥物，用于成人、13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預防。但是，不推薦大家常規預防使用，只有在有明確流感患者密切接觸史的情況下，建議在醫師或藥師指導下個體化實施抗流感藥物預防。事實上，及時接種流感疫苗才是預防流感最有效的方法。
確診流感后可選擇哪些藥物治療？徐玲表示，目前，國內可用的口服抗流感病毒藥物主要有磷酸奧司他韋顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、磷酸奧司他韋干混懸劑、瑪巴洛沙韋片、鹽酸阿比多爾片、鹽酸阿比多爾顆粒、法維拉韋片等。
對于兒童或無法吞咽膠囊的成人及青少年，若沒有磷酸奧司他韋顆粒或磷酸奧司他韋干混懸劑的情況下，也可將奧司他韋膠囊掰開服用。（將一粒75mg膠囊打開，并將其中的粉末倒入適宜的容器內，加入適量水或甜味液體食物，攪拌后呈混合物即可服用。）
抗流感藥物不建議混合使用
同為流感治療常用藥，瑪巴洛沙韋和奧司他韋主要有何不同？徐玲表示，首先，兩者藥理作用機制不同，瑪巴洛沙韋直接抑制流感病毒RNA合成，抑制流感病毒的復制，從源頭上限制病毒繁殖。奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放，從而阻止病毒繼續擴散。
其次，兩種藥物適用人群不同，瑪巴洛沙韋目前只批準用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則可按照體重具體計算給藥劑量。
并且，兩種藥物服用方法不同，瑪巴洛沙韋一次用藥即可，餐前或餐后服藥，服用時避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（鈣、鐵、鎂等）同時服用。奧司他韋需要每天服用兩次，連續口服5天。餐前或餐后服藥均可，但為了減輕惡心等胃腸道反應，可優選進食同時服藥。
瑪巴洛沙韋和奧司他韋一起服用，流感是否會好得快些？徐玲表示，不建議瑪巴洛沙韋和奧司他韋聯合使用，二者聯合使用可能增加藥物不良反應的發生，選擇其中一種即可。
不建議盲目囤藥、自行用藥
徐玲建議，由于流感病毒在體內復制速度快，建議盡早確診，盡早服用。一般建議在首次癥狀48小時內用藥。不過，流感病毒感染后，人體一般會出現發燒癥狀，抗流感藥物本身不具有退熱作用，如果體溫超過38.5℃，需要及時服用退熱藥物。尤其需要提醒的是，大家不要盲目囤藥和自行服藥，用藥前要咨詢醫師或藥師，并且應嚴格按照說明書用藥。
記者 王紅
