一顆長約13毫米的石子，竟在1歲8個月大的寶寶林寶（化名）的氣管里“躲貓貓”藏了整整半個月，險些釀成悲劇。近日，河南省兒童醫院呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科等多學科團隊緊急集結，成功從患兒幾近閉塞的右主支氣管深處精準夾出這枚潛伏已久的橢圓形石子，讓孩子轉危為安。
嗆咳未重視，咳喘發熱半月輾轉求醫
半個月前，林寶在玩耍時不慎將一粒石子嗆入氣道，引發劇烈嗆咳。家長當時并未在意，未及時就醫。此后，孩子反復出現咳喘、發熱，輾轉多家醫院，接受了吸氧、霧化、輸液等治療，但癥狀始終沒有好轉。直到一次胸部CT檢查提示“右肺透亮度增高，高度懷疑支氣管異物”，家長這才回憶起當初的嗆咳意外，緊急帶孩子趕到河南省兒童醫院就診。
多學科緊急會診，精準鎖定“躲藏”的石子
急診入院后，呼吸科副主任醫師王艷瓊第一時間查看患兒，發現孩子頻繁咳嗽、呼吸頻率明顯加快，左肺可聞及明顯喘鳴音，右肺呼吸音減低。醫院立即啟動兒童氣道異物應急預案，迅速完成胸部CT加氣道重建檢查。影像結果顯示，一枚類圓形致密影嵌頓在右主支氣管分叉處，已造成氣道部分阻塞，遠端肺部出現明顯肺氣腫——若不及時取出，后果不堪設想。
呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科隨即開展多學科會診，共同研判病情、評估手術風險。術中，呼吸科副主任醫師李曉輝、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李穎聯合實施異物取出術，麻醉科團隊全程保駕護航。不到一小時，這顆長約13毫米的石頭被成功取出。術后，患兒呼吸急促癥狀明顯緩解。
專家提醒：幼兒氣道異物重在預防，嗆咳后須立即急救
取出異物后，呼吸科醫護團隊給予全面的氣道管理、抗感染、霧化吸入等對癥治療。林寶恢復順利，術后6天康復出院。
此次成功救治，依托于醫院成熟的多學科協作（MDT）診療模式。各科室緊密配合、精準研判，高效完成手術，為疑難氣道異物患兒筑牢了生命防線，也體現了醫院在兒童急危重癥診療方面的規范化流程與綜合處置能力。
兒童氣道異物是學齡前兒童常見的意外傷害，尤以1至3歲幼兒高發。該院呼吸科學科主任湯昱提醒廣大家長：幼兒咀嚼、吞咽功能尚未發育完善，好奇心強，喜歡將小物件放入口中，在哭鬧、嬉笑、奔跑時極易將異物嗆入氣道。常見異物包括堅果、小零件、石子、紐扣、果凍等。
家長日常照護時，應加強安全防護：
· 盡量不要給低齡兒童食用堅果、果凍、糖果等易嗆噎的食物；
· 喂食時避免孩子哭鬧、嬉笑、跑跳；
· 平時注意讓孩子遠離紐扣、珠子、石子等小物件。
一旦發現孩子異物嗆入氣道，應立即采用海姆立克急救法進行現場急救，同時撥打120，爭取寶貴的救治時間。“不要讓異物嗆咳成為遺憾！”湯昱強調。
記者 邢進 通訊員 劉月梅
