全國個性化飛秒激光近視手術專家交流會在鄭舉行

日前，全國個性化飛秒激光近視手術專家交流會在鄭舉行，來自全國30余位知名近手術專家齊聚鄭州，共討探討個性化飛秒激光近視手術在治療近視方面的技術進展及在臨床運用的現狀。在此次會議上，權威眼科專家對如何選擇近視矯正方法給出了建議。

近視手術是有條件或要求的

首先要18歲以上

“近視手術不是所有人都能做的，做好術前檢查很是關鍵。” 河南近視手術權威專家、鄭州普瑞眼科醫院業務副院長謝冰介紹說，近視矯正手術經過近40年的發展，隨著一代又一代新技術、新設備的出現，近視手術的安全性、穩定性、有效性越來越得到眼科醫生和近視患者的認同。但做近視矯正手術，首先要18歲以上，并且過去兩年近視度數要穩定，度數增加不能超過50度。

為什么會特別強調兩年間近視度數穩定呢?對此，謝冰解釋，因為近視眼手術并不解決近視發生的原因和近視度數的發展，如果患者度數不穩定，將會影響手術效果。“滿足這些條件的同時，在術前還要到醫院做個全面的眼部檢查，醫生會根據近視患者的實際情況制定最具個性化的手術方案，不是貴的就是好的，適合的才是做好的”。

做近視矯正手術

該選擇做“加法”還是“減法”

在論壇上，相關眼科專家也介紹說，近視矯正手術是有很多種的，至于如何選擇因人而異。

“現在針對近視矯正，根據手術實施的部位主要分為兩大類，即晶體手術和角膜手術，這兩類手術通俗來講就是一種是做‘加法’，另一種則是做‘減法’”。謝冰介紹說，這兩種手術分別為晶狀植入屈光手術和角膜屈光手術，所謂“加法”就是在患者眼內植入晶體鏡片，所謂“減法”則是在患者角膜上用激光切削一個凹透鏡。

據悉，角膜屈光手術就是我們常說的激光手術，通過激光對眼角膜部分組織的去除、切削，改變角膜的曲率和弧度，以達到矯正視力的效果。而晶狀體屈光手術則與角膜屈光手術的原理不同，該項手術是通過在眼部的虹膜與晶體之間植入一個非常柔軟而且超薄的晶體，從而來矯正人們的視力。

當然，不同的手術方式使用的人群也不同。“角膜屈光手術的時間比較悠久，對于中低度近視患者最好選擇這種手術方式，而高度近視患者采用角膜屈光手術風險就會增加，有些角膜形態不適合激光手術的也可以選擇晶體手術。”在具體的手術方式選擇上，謝冰表示，首先要進行客觀的檢查，選擇適合自己的就是最好的。“ 角膜屈光手術要看角膜厚度、角膜地形圖，而晶體屈光手術要看前房深度、角膜內皮。”

在論壇上，中國眼科醫師協會視光學組委員沈政偉教授指出，作為臨床應用30多年的近視矯治手術，其安全性，精確定和有效性已經得到了充分的驗證，而“量體裁衣”的光學性個性化切削更能夠滿足患者對術后視覺質量的要求。

ICL晶體植入手術

無需切削角膜受青睞

“近視手術是系統工程，每個環節都至關重要，”武漢普瑞眼科醫院屈光近視手術專科主任關念介紹說，近視手術一般要先進行專家首診以了解近視患者用眼習慣，接下來，檢眼師會再對近視患者進行全流程檢查以了解眼部情況，隨后才會根據近視患者的術后用眼要求進行手術設計，而在進行手術后還要進行術后護理，進行動態跟蹤和用藥指導等。

據介紹，隨著技術的發展，近視患者在進行手術選擇時也有了更多的選擇。

在此次論壇上，相關眼科專家都著重提到了ICL晶體植入，據解釋，這是一種植入性隱形眼鏡，它與人體自身的晶狀體共同工作以提高視力。通過在眼內植入一枚比A4紙還薄的微型人工晶體，無需切削角膜，無須手術后縫合，輕松實現恢復清晰視覺的目的。北京華德普瑞眼科醫院范建國院長則對ICL術后需要更換晶體的臨床指針進行了全面的分析，他坦言，ICL是一個可以“后悔”的手術。

據了解，鄭州普瑞眼科醫院完成了用Intralase150飛秒激光制作切口植入ICL人工晶體，真正實現了無刀ICL晶體手術，在全省范圍內引起巨大反響。

“近視手術技術雖然已經較為成熟，但并不是所有人都適合做近視手術，”謝冰建議，對于想要做近視手術的患者，一定要到專業的眼科醫療機構，進行一個全面的眼部檢查，看看自己的眼睛條件是否適合做近視手術，以及適合做什么類型的近視手術，一定要在專業的眼科醫生指導下進行手術。

蔣曉蕾