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6月6日是第10個“中國房顫日”，作為誘發卒中的直接因素，“關注房顫、預防卒中”，是防治房顫的關鍵。房顫患者疾病突發率遠高于正常人群，在常態化疫情防控的特殊時期，房顫患者需要如何做好疾病管理、預防疾病突發？我省知名心血管病專家、河南省胸科醫院院長袁義強表示，對于房顫患者來說，重視疾病、規范治療可有效降低卒中風險。
房顫與卒中密切相關
必須加以重視和預防
房顫是臨床最常見的持續性心律失常，也是對健康危害最大的老年性疾病之一，它與嚴重卒中、心力衰竭和死亡風險增加密切相關。作為卒中的獨立危險因素。20%的卒中事件與房顫有關，35%的房顫患者在一生中會發生一次或一次以上的血栓與栓塞事件，從而誘發猝死。
房顫是心律失常的重點疾病，它所導致的卒中具有高致死率、高致殘率、易復發等特點，必須加以重視和預防。房顫在整體人群中發病率在0.4%-1%之間，中國約有1000萬房顫患者。近年來，房顫的發病率逐漸呈現年輕化的態勢，且由于其發病隱匿，有相當一部分患者癥狀并不明顯。袁義強表示，“沒有癥狀并不代表沒有風險，建議65歲醫生老人要篩查房顫，做到早發現、早診斷、早治療。”
據悉，房顫患者卒中風險是非房顫患者的5倍，我國的卒中患者中，約有7-8成是由房顫引起的。因而，對于房顫患者來說，預防卒中是重要的治療目標。
?抗凝治療可阻止血栓形成
預防卒中發生
房顫為什么會引發卒中？袁義強說，這是因為房顫會導致心臟內血流速度減慢，收縮功能喪失，使得血液在左心房左心耳部位滯留、淤積，形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨血流進入動脈，引發血栓栓塞，血塊進入腦部，就會導致卒中。
目前治療房顫的主要方法有導管射頻消融、藥物、電復律等。在所有治療手段中，最關鍵的就是抗凝治療，目的在于阻止血栓形成，預防卒中發生。臨床數據顯示，新型口服抗凝藥，能夠更好地降低老年患者的缺血性卒中和出血事件。而與此相對的是，我國房顫患者的抗凝比例較低，治療還不夠規范。
在常態化疫情防控的形式下，慢性心血管患者的日常管理尤為重要。袁義強表示，在疫情防控期間，已經用藥的房顫患者一定要規律服用藥物，千萬不要自行停用抗凝藥物，也不能因為疫情期間不方便出門而減少用藥劑量。此外，如果有明顯的難受癥狀，一定不能忍著，要及時到醫院就診。
聯動基層醫院
構筑房顫診治體系
為了提高公眾對房顫的認知和重視程度，提升對房顫患者的規范治療和管理，2016年，我國啟動“中國房顫中心”項目，在全國推進房顫中心建設。項目啟動伊始，河南就積極參與其中，并于2019年成立了省級聯盟。河南省級聯盟主席袁義強表示，早期大家對疾病的認識不夠，且作為三甲醫院的評審條件，對胸痛中心的建設更為迫切。隨著公眾和醫療界逐漸認識到房顫的嚴重危害，房顫中心的建設也快馬加鞭，目前全省已有房顫中心認證單位40余家。作為省級聯盟單位，除了開展多種多樣的房顫防治科普宣教之外，河南省胸科醫院也在持續構建房顫疾病診治網絡體系，將房顫管理扎根基層，助推規范治療。“我們成立省級聯盟之后，一直積極推進分級診療體系建設，鼓勵有條件的基層醫院參與房顫中心建設，與上級醫院與基層醫院形成聯動，緊密協作”，袁義強表示，房顫科學化綜合管理和分級診療下沉，真正提升基層的心血管綜合防治能力，才能促進房顫體系的發展，進而全面改善我省房顫患者診療局面，提高房顫疾病認知率、診療率，降低房顫疾病卒中率、致殘率、死亡率，讓廣大患者受益。
?鄭報全媒體記者??邢進
