4月20日，由鄭州大學附屬鄭州中心醫院主辦的《醫改新形勢下心臟康復發展論壇》在鄭舉行。來自天津、山西及河南本省8家醫院及鄭州大學附屬鄭州中心醫院的百余名業內人士參加本次論壇，就醫改新形勢下心臟康復領域的發展前景和康復模式進行了深入探討和交流。
與會8家醫院簽約成為鄭州大學附屬鄭州中心醫院心臟康復專業遠程會診平臺首批成員單位，鄭州大學附屬鄭州中心醫院黨委專職副書記宋連英表示，心臟康復專業遠程會診平臺的正式簽約，旨在通過遠程物聯網系統，上聯全國知名教授，下聯全國各醫療單位，心臟康復醫師、治療師及護士等共同參與，線上遠程會診及線下指導，共同解決心臟康復領域的疑難問題，推動和促進心臟康復專業發展。
首批8家醫院簽約
未來將全面向全國開放
據悉，鄭州大學附屬鄭州中心醫院心臟康復中心成立于2014年9月，是中國康復醫學會、中華醫學會、中國心臟聯盟認證的13家中國心臟康復中心優秀培訓示范基地之一，第一批國家標準化心肺康復專科護士/康復師培訓基地及中國康復醫學會心肺康復護理專科培訓基地、中國康復醫學會心肺護理聯盟主委單位。多年來承接國內多家醫院的心臟康復專科進修培訓及帶教工作，形成了一定的行業影響力。
本次論壇圍繞《DIP或DRGS基本概念及意義》、《從醫院發展戰略談心臟康復建設的必要性與可行性—分級診療及DRGS下心臟康復工作要點》、《急性心肌梗死PCI術后患者進階康復策略》、《讓臨床服務走出醫院的圍墻—遠程會診 必由之路》等心臟康復領域的核心議題，進行了分享、探討與交流。
天津市武清區中醫醫院、山西晉城合聚心腦血管病醫院、南陽市中心醫院、南陽南石醫院、沁陽市人民醫院、溫縣人民醫院、中牟縣人民醫院和鄭州陽城醫院，成為鄭州大學附屬鄭州中心醫院心臟康復專業遠程會診平臺首批簽約單位。
論壇主辦科室，鄭州大學附屬鄭州中心醫院心臟康復科主任王東偉表示，本次簽約儀式只是心臟康復專業遠程會診平臺的起點，未來幾年將逐步向全國同道發出邀請，并進一步推廣，從而使越來越多的醫療機構加入，“我們的目標是把它建設成一個國家級的平臺，為推動中國心臟康復事業的發展貢獻力量”。
五大處方聯合干預
為心血管患者提供全程健康管理
心臟康復的發展在國際上已經有百年歷史，它的理念在上世紀80年代被引入國內，但由于種種條件所限，發展較為緩慢。隨著社會經濟水平的不斷發展和健康理念的轉變，近10年來，我國心臟康復事業進入快速發展的階段。
王東偉說，心臟康復的概念也包括預防，針對各種原因導致的心肌功能障礙，以局部與整體評估為基礎，通過藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方（含睡眠管理）、戒煙處方這五大核心處方的聯合干預，為心血管疾病患者在急性期、恢復期、維持期以及整個生命過程中提供生理、心理和社會的全面和全程管理服務和關愛。
具體來說，心臟康復是以心血管內科醫師為中心，結合護理、康復、營養、心理、戒煙、睡眠等專業人員組成多學科團隊，對患者進行預防、治療、康復及慢病管理一體化全面管理。它突破了傳統康復的禁區，又推動了臟器康復水平的進展，是實現生物—心理—社會醫學模式、緊盯心功能提升的大康復醫學理念。
“心臟康復分為三期，第一期是院內康復，第二期是院外監護下早期康復或門診康復，第三期是社區或家庭康復”，王東偉表示，這種模式形成了一個從醫院到社區，完整的三級心臟康復醫療體系，建立起全程關愛的連續性醫療服務模式，這與新醫改倡導的分級診療模式和全生命周期健康管理理念完全吻合，“當前的醫改新形勢，正是心臟康復事業大發展的機遇。”
先進理念引領
打造康復化新型心血管內科
在心臟康復的先進理念引導下，心血管內科的發展已經開始去介入化，從傳統心內科向打造康復化新型心血管內科轉變。王東偉說，心臟康復的兩大內容就是預防和康復，它的研究方向，是怎么讓人不得病，已經得病的人不放支架或少放支架，讓心血管患者保持和恢復活動能力，進而提升病人的生活質量、延長生命。
心臟和血管的病變，久而久之會導致心臟和血管的功能障礙，嚴重時影響人的活動耐量和生活能力。“患者因為心功能不好而減少活動，活動越來越少，心功能也隨之越來越弱，最終無法融入正常生活。做了介入或搭橋手術，就不能活動了嗎？得了心血管病，就一定活不長嗎？我們要解決的，就是這些問題。”王東偉說。
心臟康復，其實是從急性期癥狀穩定之后開始的。在鄭州大學附屬鄭州中心醫院心血管內科，每一個病區都有專業的心臟康復治療師，負責在患者入院時就進行風險評估，待癥狀穩定之后就開始進行床邊康復，患者在整個住院期間要按照康復方案進行心臟康復運動，出院后，臨床服務也隨之延伸到醫院的圍墻之外，患者要按照醫生的遠程指導進行社區康復。
“通俗地來講，心血管病患者怕風險，不敢活動，那么我們心臟康復醫生就來幫你把控和解決風險，讓患者在低風險甚至無風險的狀態下進行心臟康復”。王東偉說，心功能的康復和提升，帶來的是行動能力和生活能力的提升，讓患者融入社會和自然，從而最終改變壽命。
記者 邢進 ?通訊員 高雯靜/文 ?通訊員/劉元博/圖
