膽結石是一種常見的疾病，但是膽結石患者密密麻麻長滿了1000多顆結石的情況，可就非常罕見了。日前，北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州大學附屬鄭州中心醫院）為一名膽囊結石合并膽總管結石患者手術，從她體內就取出了1000+的“小珍珠”。主刀醫生、高新院區普外科主任楊文輝表示，他從醫30年，做了幾千臺膽結石手術，還是第一次取出這么多結石。據悉，膽結石起病隱匿，臨床統計約有80%的患者常因無癥狀而忽略這種疾病。專家提醒，遠離膽結石，要健康生活，健康飲食，健康作息。
旅游半月誤以為皮膚曬黑，其實是患了膽結石
秋高氣爽，正是旅游的好時節。58歲的市民李女士跟著老年旅行團，一走就走了半個月。旅行結束回到家中，女兒驚訝地問，“媽，你皮膚怎么那么黃？”，李女士不在意地回答，“是曬黑了吧，沒事兒。”但女兒咋看咋不對勁兒，終究不放心，拉著媽媽非要去醫院看看。
在北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州大學附屬鄭州中心醫院）高新院區做了檢查，普外科主任楊文輝一看抽血檢查結果：直接膽紅素16.0μmol/L！膽紅素是膽色素的一種，是存在于膽汁中的主要色素，主要是用于判斷肝功能是否齊全和是否有黃疸。直接膽紅素正常值參考范圍為0~6.8μmol/L，數值升高說明經肝細胞處理后，膽紅素從膽道的排泄發生障礙。結合其他檢查，楊文輝診斷李女士患上了膽囊結石合并膽總管結石。
膽管堵塞導致膽紅素升高，皮膚、眼睛就會發黃
楊文輝表示，正常人體的膽汁是由肝臟分泌的，通過肝內的毛細膽管排泄到肝內小膽管，經過左右肝管匯集到肝總管。空腹情況下，肝臟分泌的膽汁經過肝總管流入膽囊，在膽囊儲存。進食時，膽囊發生條件反射，這種生理性收縮把膽汁排到膽總管，再排到腸道幫助人體的消化。正常情況下，膽總管非常小，大概只有3--4毫米左右。當膽管發生結石后，就容易把膽管腔道堵塞，膽汁排不到膽囊或腸道，導致膽管結石近段膽管內壓力升高，壓力升高到一定程度，膽管的膽汁就會反流到血液，出現血液膽紅素升高，醫學上叫做高膽紅素血癥，主要表現是皮膚、眼睛發黃。李女士的情況如果不及時手術，再往下進展就是膽源性胰腺炎、急性膽管炎，到時候不僅手術逃不過，還要多受罪。
取石不是件容易事，遠離膽結石要健康飲食和作息
與患者和家屬溝通后，楊文輝立即安排患者住院手術。“這臺手術，全稱叫膽總管切開取石+纖維膽道鏡探查+T管引流+膽囊切除術”，楊文輝說，平時這類手術只需一小時左右，但在李女士術中，總是有種取之不盡的感覺。很多結石都分布在肝內膽管右后葉、左內葉等二級支，部分甚至位于三級支中，取石過程難度大。楊文輝帶領團隊耐心、細心反復沖洗、檢查，經過2個多小時的努力，順利完成這臺手術。術后，大家仔細數了數，結石數量竟然在1000顆以上！
楊文輝說，膽結石的形成主要來源于高膽固醇、油膩的食物，因飲食習慣得膽結石的患者不在少數，大部分患者喜歡熬夜、吃夜宵、長期食用烤肉、方便面、面包等含油脂、熱量較高的食物，再加上不吃早飯，容易導致體內膽汁濃度過高，得膽囊結石風險大大增加。要想預防膽結石，就一定要規律作息，合理飲食，健康生活。
記者 邢進 通訊員 譚浩
