12月2日,在北京開往武漢的G65次列車上,一名乘客突發肩關節脫位。列車廣播緊急尋找醫生,同乘該趟列車的北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)副院長楊德金,第一時間趕到患者身邊,利用嫻熟的專業知識和技能,不到一分鐘就解決了問題。圍觀了全程的列車員連連驚嘆,“太神奇了!”楊德金說,這位患者是習慣性肩關節脫位,這種情況十分常見,但大多數患者并不知道可以根治,而只能默默忍受一次次的疼痛和不便,“我安排這名患者,后續來我們運動醫學科就診,徹底治愈疾病。”
北京積水潭醫院鄭州醫院副院長高鐵返鄭途中救人
當天早上,楊德金像往常一樣,坐一早的火車從北京去鄭州上班。剛發車不久,就聽到列車緊急廣播,有位乘客胳膊不慎脫臼,急需醫生救援。作為一名關節外科專家,楊德金一聽這個情況,還以為是兒童肱橈關節脫位,毫不猶豫地迅速來到事發車廂,才發現患者是一位年輕男性。“當時,他的胳膊端著一動不能動,列車行駛中的每一次震動,都能感受到脫位處鉆心的疼痛。”
楊德金經過詢問了解到,該男子的左肩關節習慣性脫位,以前也脫位過多次,每次自己就能復位。這次他在放置行李時,不小心又一次導致左肩關節脫位,自己嘗試了很久,都沒能復位成功,眼看著疼痛感越來越重,不得已向乘務員求助。
通過現場檢查,楊德金發現該男子為Douglas征(+),確認是左肩關節脫位。當受傷乘客得知“神速”來到他身邊的醫生,竟然是北京積水潭醫院派駐到北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)的骨科醫生,焦慮的心情一下就緩解了。
在乘務員與同行乘客的幫助下,他們來到了更為寬敞方便的商務車廂。楊德金讓乘客將其羽絨服脫下當作牽引物,因為柔軟的羽絨服在牽引時可以令患者舒適度更高。將羽絨服繞過患側腋下,同行乘客站在對側對抗牽引,楊德金蹲在同側,牽引患者手臂。由于方法得當,患者復位過程沒有因痛對抗,用時不到1分鐘,就成功復位。再次檢查Douglas征恢復(-),患者肩關節疼痛完全消失,檢查也沒有明顯壓痛。乘務員直呼“太神奇了!”
“危機”解除后安排患者后續去專業科室就診
肩關節脫位,是最常見的關節脫位類型之一。習慣性的肩關節脫位,發生率也很高。據這名乘客自述,他是多年前第一次肩關節脫位后,治療和固定沒有完全嚴格遵照醫囑,導致后續多次發生脫位。他本人也不知道,習慣性肩關節脫位是可以治愈的。
楊德金告訴患者,首次肩關節脫位沒有進行正規治療,正是造成他習慣性肩關節脫位(復發性肩關節脫位)的原因。復發性肩關節脫位,則輕微外力即可引起脫位,如穿衣伸袖、舉臂掛衣、打噴嚏甚至睡覺翻身均可發生脫位。除此之外,復發性肩關節脫位還具有病史長、脫位次數多、患側上肢力量減弱和肌肉萎縮、關節反復疼痛和響聲等危害。
復發性肩關節脫位可以通過保守和手術治療,達到改善和徹底治愈的目的。楊德金亦已安排這名患者后續到運動醫學科,進行明確的檢查、診斷和咨詢,制定個性化的治療和康復方案。同時也提醒公眾,肩關節脫位反復發作的患者年齡越小、運動對抗水平越高,就越有可能發展成“復發性肩關節脫位”。因此,在初次發生肩關節脫位后,一定要注意及時治療并妥善固定!
記者 邢進 通訊員 王師一楠