白駒過隙的時光,阻擋不住人們漸漸老去的步伐,而與人口老齡化相對應的,是帕金森病這一老年常見神經系統退行性病變正在逐漸高發。
世界帕金森協會統計數據顯示,目前全球共有570萬帕金森患者,我國約有270萬~300萬患者,且以每年近10萬的速度增長。到2030年,我國這一患者群體將擴大到500萬左右的規模。
這也意味著目前在我國,每百位中老年人中就有1~2名帕金森患者,加強疾病的早期診斷和識別,做好疾病全程監測和治療管理,任重而道遠。
新年伊始,帕金森患者有了好消息!
1月17日,北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)召開“帕金森病診療新技術進展記者見面會”,介紹該院在治療帕金森病方面的新突破——頸深淋巴管-靜脈吻合術。鄭州大學創傷與代謝研究院執行院長葉建平、神經內科大科主任楊改清、顯微外科(手外科、淋巴外科)病區主任王飛云等圍繞患者關心的術前評估、術后隨訪、手術問題及醫療技術科學研究等進行解答與分享。
新技術,助力帕金森患者享受新生活
71歲的張爺爺是北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)“頸深淋巴管-靜脈吻合術”的首位受益者。20年前,張爺爺原本硬朗的身體逐漸僵硬,運動越來越遲緩,手控制不住地抖動。逐漸不能獨立散步,不能自己穿衣服,不能端碗吃飯。翻身要人輔助,后來甚至出現幻聽和幻視,就像變了個人……
21年來,張爺爺靠藥物治療艱難維持基本生活需求。但隨著藥物起效時間越來越慢,療效維持越來越短、體位性低血壓、頭暈不能直立行走、嚴重的并發癥及多種藥物聯合的不良反應……都在發出警報:藥物干預已然不能滿足張爺爺的日常需求了!
說來也巧,在北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)神經內科一病區主任楊改清那里,張爺爺的家人知道了頸深淋巴管-靜脈吻合術。經詳細評估后,通過頸部幾厘米的切口,在放大40倍超顯微鏡下,切除異常淋巴結,用極細的縫合線將僅有頭發絲粗的淋巴管和靜脈精準吻合。術后張爺爺運動癥狀明顯改善,目光不再呆滯,臉上露出笑容,不自覺地流涎越來越少,甚至可以獨自站立,快速轉身了。
睡不好覺、聞不到味,或是早期癥狀
而像張爺爺這樣的帕金森病患者,并不少。
來自世界帕金森協會的統計數據顯示,目前全球共有570萬帕金森患者,我國約有270萬~300萬患者,且以每年近10萬的速度增長。
這意味著,目前在我國,每百位中老年人中就有1~2名帕金森病人。2030年,我國這一患者群體甚至將擴大到500萬左右的規模。
而與之相對應的是,“帕金森病的自然病程前后大約有40年之久”。楊改清稱,較長的病史,對該類疾病的發現、治療、手術、康復等全程管理,提出了挑戰和更高的要求,而實際上,在帕金森病患者出現運動癥狀前,可能會先出現非運動癥狀,比如失眠與睡眠障礙、便秘、嗅覺不好等,這時候容易被人們忽視。隨后會出現震顫、肌強直、運動遲緩等大家熟知的典型運動癥狀。等到確診時,很多患者往往已經在消化科甚至耳鼻喉科兜兜轉轉了一大圈,最后才到神經內科,才被診斷為帕金森病。
與此同時,不同病程的帕金森病患者,也表現出不同的治療需求。楊改清說:“當藥物治療無法緩解癥狀時,用手術的方式進行治療,就為帕金森患者帶來新希望。”
“我院是國內第一批、河南省第一家把此項技術應用于神經系統退行性疾病治療的醫療機構。這是一個新的方向,通過新的途徑,利用新的技術,內科病外科治,中樞病外周治。”北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)院長黃萬新稱,自2024年8月15日醫院開展第一例“頸深淋巴管-靜脈吻合術治療帕金森病”以來,經過全院通力合作和全方位的技術推進,該技術已有序開展20例。“這項治療方法與技術,不僅是臨床醫學領域的新突破,更為帕金森病的治療開辟了全新途徑”。
6個小動作,自測帕金森
如果懷疑有帕金森病,可以通過以下6個小動作,先在家自測一下:
動作1:安靜狀態下,雙手自然放在腿上或桌面,看手部是否不自主震顫,如搓丸樣運動。
動作2:行走過程中,查看是否起步困難,雙腳步態是否笨拙,出現一側步伐沉重、拖步等;或者出現剎不住步子的情況。
動作3:舉起一只手,手掌充分伸開、握拳,重復做10次并逐漸加快,然后換另一只手。觀察是否存在兩手動作不協調或不對稱的情況。
動作4:抬起一只手,位于肩膀以上,食指和大拇指張開,反復快速對捏、伸展,重復10次并逐漸加快,是否存在兩手動作不協調、或手指不能完全展開等情況。
動作5:伸直雙臂雙手,做翻轉手心手背的動作,逐漸加快,看是否存在兩手動作停頓或幅度減小的情況。
動作6:腳跟著地,抬起一側腳尖,重復腳尖點地動作,左右腳各10次,觀察是否出現停頓、幅度越來越小的趨勢。
記者 劉書芝 邢進