11月26日是全國心力衰竭日，心衰作為心血管病的嚴重和終末階段，已經成為威脅人類健康的重大公共衛生問題，其發病率逐年上升，15年間上升44%。
河南省心衰聯盟主席、鄭州大學附屬鄭州中心醫院心內科主任井海云教授表示，我國目前有心衰患者1210萬，且每年以297萬的速度新增，據統計，心衰患者平均每年住院3.3次，花費29764元，一年的死亡率17%，五年的生存率等同于惡性腫瘤，給家庭和社會帶來了沉重的經濟負擔，所以防止心衰，刻不容緩。
發病呈年輕化趨勢
心衰防治也要“趁早”
心衰是各種原因造成心臟充盈和射血功能受損，從而使心排血量不足，造成組織器官缺血或循環淤血的一組臨床綜合征，主要表現為呼吸困難、活動耐力下降和水腫。頭暈、納差、乏力也是常見癥狀。各種心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心律失常等都會造成心衰，高血壓、糖尿病、肥胖也是常見的原因和合并癥。感染、勞累、情緒激動、血壓升高、原有心臟病加重等都會使心衰急性發作。隨著心血管疾病的高發，心衰患者持續增多且呈年輕化趨勢。
井海云教授強調：“心衰是一種進展性疾病，患者每經歷一次心衰加重事件，心功能就很難再恢復至上一階段，呈斷崖式進展。因此，心衰一旦確診，應積極配合治療，早期規范診治和管理，才能真正減少再住院率和死亡率。”
早期多通路聯合治療模式
成效顯著
目前，心衰發病機制復雜，仍被認為是心血管領域未被攻克的堡壘，歷年版《中國心力衰竭診斷和治療指南》均指出，規范的藥物治療貫穿心衰治療的全過程。
近年來，多項研究顯示，多機制、多靶點的聯合治療可以明顯改善患者預后。井海云教授表示：“心衰患者往往合并癥較多，治療需綜合考慮。指南推薦的心衰藥物，通過不同的機制干預心衰的發生、發展，尤其是2022年我國上市的某可溶性鳥苷酸環化酶（SGC）刺激劑，用于治療心衰加重事件后射血分數低于45%的癥狀性慢性心衰，通過修復心衰患者受損的細胞-信號通路來治療心衰，延緩心衰的進展，改善生活質量，降低心衰的再住院率和死亡率，開啟了心衰多通路治療的新時代。”
大力推進心衰中心建設
規范管理心衰病人
一旦確診心衰，需長期管理，終身治療。我國心衰患者長期面臨著治療難、欠規范、缺管理三大挑戰，為了應對這三大挑戰，中國心血管健康聯盟發起了心衰中心建設，通過中心建設，推動心衰的分級診療和雙向轉診，落實國家“關于心力衰竭分級診療技術方案”的落地和實施。
目前，我省已建成心衰中心70家，數量位居全國第一。井海云教授表示：“大量的心衰患者沉淀在基層，所以推動基層心衰中心建設是目前的重要工作。多學科團隊管理使心衰患者明顯受益，家庭參與的自我管理同樣重要。規律用藥，避免受涼感冒，不隨意停藥、減藥或換藥、做好日常監測、定期隨訪是預防心衰加重的重要手段，心衰的防治需要我們共同努力！”
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
