“我家的孩子上課總是走神，小動作特別多，孩子也不笨，但學習一直不好！” “我家的孩子是活潑好動，一刻閑不住，還老招惹別人”……經常有家長訴說關于自家“神獸”的各種苦惱。難道這只是孩子調皮搗蛋？小心“好動”背后也許暗藏玄機。鄭州第一人民醫院主任醫師李薇提醒說：“如果孩子出現注意力不集中，學習成績下降，尤其‘調皮搗蛋’，家長要引起重視，及時就醫排查‘多動癥’。”
“兒童多動癥”發病于7歲之前
最近，家住鄭州二七區的寧女士很頭疼，年僅6歲的孩子很古怪，老是以打同學、破壞公物為樂，咋教育都沒用。
調查表明，每100個兒童中有3個孩子患有兒童多動癥。“現在，患有多動癥的兒童已經多達3%～10%。鄭州7歲以上的100多萬兒童中，至少有3萬孩子患有不同程度的多動癥。”鄭州市兒童醫院保健科科長朱曉華說。
“兒童多動癥”發病于7歲之前，約一半兒童多動癥的癥狀可持續至青春期，一些多動癥兒童的部分癥狀甚至會持續至成年期。多動癥兒童中，男女比例為5∶1。
朱曉華說，這兩年是鄭州兒童多動癥的一個爆發期。“突然間患多動癥的兒童多了起來。爆發期之后，數量并沒有減少而是逐年遞增。”她分析說，爆發的原因很有可能是前一段時間全國各地對兒童多動癥的宣傳多了起來。家長以前不怎么重視，經過媒體的宣傳普及，發現孩子符合多動癥的情況，就趕緊帶孩子去看看。
從兒童醫院心理科接待的患兒來看，一般來就診的集中在節假日，最多的時候每天能接待20到30個多動癥患兒，每年接診2000多人。
如何判斷孩子是“頑皮”還是“多動”?
孩子是家庭的希望，是國家未來的花朵。在日常生活中，很多父母都會面對一個常見的問題：孩子到底是多動還是調皮？鄭州仁和心理咨詢中心首席心理咨詢師歐陽解釋說：“如果孩子不分場合不管在哪里都有多動的情況，而且孩子情緒容易沖動，很難控制，尤其在課堂上不能認真聽老師講課，上課老搞一些小動作導致學習困難成績低下，這時候家長就應該注意孩子是不是患有兒童多動癥。”
那么，家長如何判斷孩子是“頑皮”還是“多動”呢?
要看自我控制的能力。“多動癥”這種“多動”往往是不能控制不分場合的“亂動”。小孩兒不可能較長時間集中注意力于一件事上。歐陽分析到，“頑皮”的孩子卻不同，雖然有時也是“坐不住”，但如果看喜愛的動畫片，卻能安靜地坐在電視機前一兩個小時。興趣愛好證明“頑皮”孩子的注意力能集中相當長時間，沒有病。
要看“動”是否有目的性。“多動癥”的孩子一般到處亂跑，看見什么都要摸，行為沒有明確的目的性，而且行為表現明顯幼稚。“頑皮”的孩子卻是很聰明的，知道什么場合可以頑皮，什么場合不可以頑皮。頑皮起來，花樣百出，都是有自己想法的。
歐陽提醒說：“有些家長對孩子過于溺愛，百依百順，孩子發展到隨心所欲、情緒沖動，完全沒有控制自己的能力。這種孩子玩什么都不專心、坐不住，以至于出現沒有目的地‘多動’‘亂動’現象，日久發展成為‘多動癥’也是有的。”
“孩子青春期太叛逆”可能是“多動癥”
“‘多動’是注意力缺陷表現出的一個維度，在患者的學習、生活中還有許多細微表現。”鄭州大學第一附屬醫院教授劉棟分析說，“他們的大腦里有一種叫多巴胺的東西不夠。就好比大腦里在打一場仗，多巴胺分泌正常的情況下，大腦里的‘元帥’可以指揮一切，該動的時候動，該靜的時候靜。如果多巴胺分泌少了，這個‘元帥’可能就睡著了，‘士兵’會開始不受控制地亂動。”
《中華流行病學》雜志上有一篇文章顯示，中國兒童的“注意缺陷及多動障礙”總患病率為5.6％，男童患病率為7.7％，女童患病率為3.4％。劉棟指出，到醫院就診的患者不足1/3，就診后接受正規治療的比例更低。
研究發現，有一部分患病孩子智商很高，但一般到三年級的時候學習成績會顯著下降。這時如果再不就診，到了六年級和初中，孩子會面臨更嚴重的問題。“現在一些父母動輒說孩子青春期太叛逆，其實孩子心里也委屈，他控制不了自己，是腦子里的多巴胺出了問題。”劉棟認為，“這時候的孩子如果感受不到老師、同學、親人的溫暖，也沒有及時就診，最容易沾染壞習慣，比如沉迷網絡、吸煙、喝酒，甚至走上犯罪的道路的。”
一個戒毒所調查結果顯示，戒毒人員在兒童時期有多動癥的比例非常高，且基本沒有得到過專業干預。許多人的人生軌跡也出奇相似：從學習成績不好發展到出現行為問題，漸漸影響情緒出現人格缺陷，再受到旁人誤導進一步出現毒品成癮……
多方合作治療 培養孩子一心一意的習慣
如何預防和治療多動癥？鄭大三附院婦科三區副主任醫師趙紅果說，家長要培養孩子一心一意的習慣，0至3歲是培養專注力的黃金期，3至6歲也有效果，要做到對孩子專注力的保護。家長應該認識到多動癥是一種慢性神經和精神發育障礙性疾病，需要制定一個長期的治療計劃，醫院、家長、學校應多方合作。趙紅果說，在多數情況下，急性初期應以藥物治療為主，合并心理行為和家庭治療；慢性缺損或共患行為和情緒障礙時，需要聯合應用更多的治療方法。
康復治療不僅能有效控制和改善多動癥兒童的各種癥狀，更有利于建立孩子的自信心，使其更好地融入校園和社會。李薇指出：“做到以下幾點，可以讓孩子養成一心一意的習慣。”
雜亂的生活環境，孩子難免會分心。第一，家長可以嘗試把孩子的玩具分類放置和收納，區分學習區和游戲區，保持學習環境的清凈和整潔。家長還可以引導孩子學會玩具歸類。
“二是營造和諧友愛的家庭氛圍。”李薇強調說，“幸福和諧的家庭是給孩子專心做事提供的最好環境，這樣的環境會讓孩子的心情舒暢，也更容易保持專注。”
“三是做自己感興趣的事情，注意力肯定會更集中。家長與其糾結孩子在一件事上能專注多久，不如找到他們的興趣所在。”李薇舉例說，“如果孩子喜歡看繪本，那就在孩子感興趣的基礎上提供合適的內容。在這個過程中，父母可以解答孩子的疑問，配合孩子的需要，但要注意不要出現打斷孩子這種干預行為。”
美國一項研究顯示，給孩子過多的玩具或不適當的玩具會損害他們的認知能力，因為他們會在如此多的玩具面前顯得無所適從，無法集中精力玩一件。李薇指出：“平時，家長可以帶孩子玩一些適齡的專注力訓練游戲，比如搭積木、拼圖、找不同等。家長也可以有意識地訓練孩子專心的能力，比如一次只做一件事，玩具一次給一個就好。”
另外，家長“不要因為孩子只是調皮而給他亂扣多動癥的帽子，更不要以為孩子只是調皮而有所不為”。當家長發現孩子有多動癥表現時，請及時到專科就診。多動癥需要及時地評估和進行早期干預，否則會對孩子的學習、生活、工作造成深遠影響。
正觀新聞·鄭州晚報記者? 樊無敵
