提起哮喘，大家都不陌生。它是一種常見的慢性氣道疾病，以氣道高反應性為特點，發作時會出現喘息、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，多數患者可自行緩解或者經治療緩解。但有一些重度哮喘患者，癥狀嚴重、反復發作、治療效果不佳。
在中國，約有4600萬成年人患有哮喘，其中6%為重度哮喘患者。在重度哮喘患者中，重度嗜酸粒細胞性哮喘（SEA）患者的比例高達83.8%。“按照比例估算，河南約有40-50萬重度哮喘患者，這其中有30-40萬SEA患者。”在采訪時，鄭大一附院風濕免疫科病區主任高冠民教授表示，重度哮喘發作時癥狀更重，需要更大量地吸入一些激素，有的需要聯合β受體激動劑才能控制住，或即使加上這些藥以后仍然控制不理想，而重度嗜酸粒細胞性哮喘更容易有重癥的表現。
“高發人群一部分是十歲左右的小孩，但其實各個年齡段都有可能發病。”高冠民教授說，由于現代工業化、城市化的進程、工作壓力的增加，以及霧霾等因素，哮喘的發病率正在逐年升高。在臨床，SEA的診斷比較明確，當患者血常規基礎檢查中，嗜酸性粒細胞（EOS）水平大于150，即可診斷SEA。
據悉，SEA除了更容易出現重癥外，有些患者嗜酸性粒細胞升高后，會合并過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性肺炎等疾病，包括五官、神經、皮膚、心肺，這些系統性的表現會同時出現。這類患者的治療，要使用大劑量的激素。由于疾病的特性，病人一旦從事一些比較劇烈的活動，或者心情緊張，稍微受涼就會反復發作，嚴重影響生活和工作。
另外，長期大量使用激素，不可避免會出現一些藥物相關反應的副作用，給患者造成很大的痛苦，也增加了住院的可能性。據統計，重度哮喘患者單次住院費用平均約為16000元。而疾病的反復發作，又會累及心肺，逐漸出現肺心病、心衰，嚴重影響患者壽命。
2023年底，我國批準美泊利珠單抗注射液上市，無疑給SEA患者帶來了新的希望，也是重度哮喘治療領域一項重要醫學進展。作為中國首個針對SEA的靶向人源抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生物制劑，美泊利珠單抗注射液用于成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘的維持治療，它的治療策略，是通過白介素5將血液中的嗜酸性粒細胞長期維持至50的生理水平。
據悉，美泊利珠單抗注射液已于1月上旬在鄭大一附院開出河南首方，目前效果良好。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
