“惠工保”在職職工住院醫療互助保障活動（以下簡稱“惠工保”）自啟動以來，就以繳費金額少、報銷無門檻、不用體檢、理賠速度快、官方可信賴等優點受到廣大職工朋友們的廣泛關注與好評。記者近日采訪發現，仍有一些市民存在疑問，只要75元的醫療保障，真的能賠？怎么賠？
真人真事：花了75元 獲賠6.1萬元
2023年底，新鄭市的邢某因突發腦梗入院搶救治療，累計花費60多萬元，自費20余萬元，至今仍昏迷不醒，為本就不寬裕的家庭造成了沉重的負擔。中互會鄭州辦事處收到邢某的“惠工保”理賠申請后，第一時間為該職工辦理了理賠手續，給予“惠工保”住院醫療互助金61601元。“花小錢，保大病”，相當于每天2毛錢就享受到6.1萬元的醫療保障。僅此一筆理賠互助金，就是邢某一年75元參保繳費的821倍。
醫保報銷后，再領60%的互助金
記者了解到，“惠工保”是以職工醫療健康為核心，以職工互助互濟為基本形式的普惠保障活動，參保職工會員保障期內因病在二級（含二級）以上醫院住院治療的，或急診搶救留觀并收入住院治療的，在基本醫療保險統籌基金報銷后，按照醫療費個人自付部分的60%申領“惠工保”住院醫療互助金；轉外地治療的，申領標準為50%。
多次住院也能報，最高獲10萬互助金
在同一互助保障期內，因病多次住院治療的職工會員，可在保障期末一次性申領或者在保障期內分兩次申領“惠工保”住院醫療互助金，累計最高不超過10萬元。
“惠工保”與醫保互為補充，醫保報銷完，還能再申請領取“惠工保”住院醫療互助金，大大減輕了職工因醫療費用造成的經濟負擔，有力維護和保障了職工的健康權益。
2024年“惠工保”已全面啟動參保，全市各級工會會員均可通過單位工會組織，集體向中國職工保險互助會鄭州辦事處提出“惠工保”在職職工住院醫療互助保障活動辦理申請。
記者? 賈爭光
