肚子隱隱作痛7個月，胃口也一天不如一天，稍微吃點油膩的就感覺不消化。日前，59歲的張阿姨來到河南省人民醫院消化內科求助。經檢查才發現自己患上了慢性胰腺炎伴胰管結石，纖細的胰管被堵得嚴嚴實實，無法進行傳統的內鏡造影術取石。消化內科主任李修嶺團隊經過認真研判，為她實施了全省首例胰腺體外沖擊波碎石術，成功解除了持續7個月的腹痛。
“您感覺哪里不舒服？”“肚子隱隱約約有點痛，但忍忍也能過去。”張阿姨說，自從出現腹痛后，她的胃口越來越差，稍微油膩點的東西，吃下去就難受。根據患者的描述，河南省人民醫院消化內科主任李修嶺建議她完善一下CT檢查。檢查結果顯示，張阿姨患上了慢性胰腺炎伴胰管結石，片子上，結石清晰可見，胰管已經被堵得嚴嚴實實。李修嶺表示，這種情況如果一直拖下去，腹痛可能會越來越嚴重，甚至可能誘發胰腺癌。
胰腺也會長結石？李修嶺說，雖然名字里帶“炎癥”二字，但實際上是胰腺正在纖維化。它類似于肝硬化，屬于不可逆的胰腺損傷。在這一過程中，胰管會逐漸出現結石。胰管被堵塞后，慢性胰腺炎會加重，甚至誘發急性胰腺炎。隨著胰腺功能受損，患者可能會出現腹痛、胃口不佳、消瘦，高血糖、腹瀉等癥狀。結石長期刺激，甚至可能引起癌變。通常情況下應當進行內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP），取出胰管內的結石。
但張阿姨的結石，直徑已經超過1厘米，本就纖細的胰管，已經被堵得嚴嚴實實，連頭發絲粗細的導絲都無法通過，手術根本無法進行。如何粉碎攔路的石頭？李修嶺團隊認真評估病情后，決定實施全省首例胰腺體外沖擊波碎石術，通過體外超聲波，在不開刀的情況下粉碎這些石頭。
據悉，相較于腎結石，胰管結石不僅硬度更高，而且胰腺隱藏在眾多器官背后。對醫生的技術要求十分高。在麻醉團隊的配合下，張阿姨的結石順利粉碎，隨即通過正常的ERCP把結石完全取出。胰液順利排出，持續了7個月的疼痛，得到有效緩解。李修嶺介紹，慢性胰腺炎是不可逆的。碎石治療可以緩解病痛但并不能一勞永逸。隨著時間推移，結石還是會慢慢生長，患者需要定期復查，發現癥狀及時治療，從而減緩慢性胰腺炎的發展，提升患者生活質量。
記者 邢進
