江蘇無錫患者徐某，確診阿爾茨海默病（AD）5年。5年間，她從曾經的大學老師，漸漸變成不認人、不會吃飯、不能睡覺的瀕死病人。就在全家人備受煎熬、心力交瘁之時，鄭州大學附屬鄭州中心醫院開展的治療阿爾茨海默病的革命性新技術——“頸深淋巴管—靜脈吻合術治療阿爾茨海默病”將他們拉出了“深淵”。
8月27日下午，鄭州大學附屬鄭州中心醫院召開“阿爾茨海默病診療新技術進展記者見面會”，向媒體宣布，醫院自2024年1月開展該項革命性的新技術以來，經過全院上下通力合作和全方位的技術推進，已在臨床常規有序開展。截至目前，已成功實施手術58例，位居全國第二。鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長黃新民表示，這項革命性的治療方法與技術，不僅是臨床醫學領域的重大突破，更為阿爾茨海默病的治療開辟了全新途徑。在我國已進入老齡化社會的背景下，該項技術的臨床推廣意義重大。
新技術在臨床全面推廣，已成功完成手術58例
我國已進入深度老齡化社會，統計數據顯示，65 歲以上人口為 2.1 億，約占總人口的 14.86%。鄭州大學附屬鄭州中心醫院醫務科科長李紅娟表示，阿爾茨海默病是腦功能退變失能最常見的類型，是我國人口老齡化進程中的重大挑戰。我國目前有此類患者約 983 萬，給家庭和社會帶來沉重的醫療、照料和經濟負擔。
醫院一直致力于認知障礙等相關疾病的代謝研究，前期認知中心的建設為手術治療阿爾茨海默病奠定了臨床基礎。2024年1月，醫院成功開展河南省首例頸部淋巴靜脈吻合術治療阿爾茨海默病，后組建內科、外科、康復科、醫技、科研共同參與的技術專項團隊，實施術后復盤、流程再造與持續調研學習，通過大家的努力，已經為58名患者解決了病痛的折磨，為他們的家庭減輕了負擔。鄭州大學附屬鄭州中心醫院豫欣老年病醫院業務副院長兼老年醫學科主任汪桂青表示，自2023年以來，國內已開展“雙測頸深淋巴管—靜脈吻合技術”治療AD相關手術300余例，“我們開展的手術例數，位居全國第二。”
治療效果顯著，手術患者癥狀均得到明顯緩解和改善
據悉，阿爾茲海默病是一種中樞神經系統的退行性病變，主要癥狀表現為進行性的認知功能障礙和行為損害，是導致我國人群死亡的第五大原因。鄭州大學附屬鄭州中心醫院高新區醫院創傷顯微外科主任王云飛表示，長期以來，阿爾茨海默病的主流治療方式只有藥物保守治療一種，亟需一種快速有效、花費相對較少的治療方法。近年來的研究表明，蛋白代謝物經淋巴回流受阻不暢致使代謝產物在大腦聚集是AD的發病原因之一。而“頸深淋巴管—靜脈吻合術”是采用超顯微外科技術，通過重建腦淋巴循環，促進腦部代謝廢物和毒素的清除，從而改善患者的認知功能和神經退行性癥狀，達到緩解甚至治愈阿爾茲海默病的臨床目的。
目前，接受手術治療的58名患者，癥狀都得到了顯著的緩解和改善。無錫患者徐某的丈夫劉某特別寫來了情深意切的感謝信，他在信中寫到，術后短短幾天，妻子就從術前瀕臨臥床，好轉到能認得全家人，能說出自己的名字，能進行簡單對話，還能開一些小玩笑。“看到她一天天變好，我們全家都彌漫著喜氣。感謝鄭州的驕陽，給我們帶來了新的希望！”
異地就醫患者，做好備案后可在醫院直接結算
在鄭州大學附屬鄭州中心醫院手術治療的58名阿爾茨海默病患者中，有42%的患者屬于異地就醫。針對公眾關心的醫保及費用問題，汪桂青表示，為給參保人提供更為便捷、優化的醫療服務，根據國家相關政策，異地就醫做好備案后可在醫院直接結算。
備案方式有三種：
一是線下參保地的經辦窗口。
二是線上通過河南醫保小程序、國家醫保服務平臺APP以及國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序辦理。
三是電話轉診。
報銷比例根據各省市醫保政策具體規定執行，具體到我省，報銷比例約為75%左右，個人自付平均約2萬元左右。
針對手術患者的術后隨訪問題，汪桂青表示，醫院對所有手術患者進行全程管理。術前優化流程，預約住院，一人一檔，從精準診斷、圍術期風險、手術預期效果三方面評估，確保安全，并且所有項目均開通綠色通道。術后患者均進行隨訪，術后第一天、出院前，有專科醫生、專科護士、神經心理測評師就到病房進行查體、測評、指導認知訓練方法。出院后1個月、3個月、6個月、1年進行隨訪復查至終生。外地患者如果條件允許，歡迎線下隨訪，進行病情、用藥及認知等面對面評估。不方便的患者也可進行視頻隨訪，通過網絡由專業醫生進行現況評估、指導用藥及認知訓練。
記者 邢進 汪輝
