20多年前發現原發性腎小球腎病，8年前體檢又確診了原發性肝硬化膽管炎、自身免疫性肝炎。5個月前病情加重，黃疸、腹水、無尿，開始規律血液透析，醫生診斷為自身免疫性肝炎后肝硬化失代償期，腎功能衰竭、門靜脈高壓等，建議考慮肝腎聯合移植。7月底，鄭州人民醫院器官移植中心為67歲的劉某成功實施了肝腎聯合移植手術。9月3日，器官移植中心肝移植科副主任趙云峰表示，經過一個多月的精心治療與護理，劉某恢復狀況十分理想，不日即可出院回家。
成功移植肝腎，術后甩掉“大包袱”
今年5月的一天，劉某在家人的陪伴下來到鄭州人民醫院器官移植中心。此時，她整個人的皮膚和眼白都特別黃，渾身浮腫、瘙癢，肚子更是比孕婦還大。病人自述平時走不了路，沒法自如活動，感覺寢食難安，生不如死。
劉某的老伴說，他們已經跑了很多家知名醫院，咨詢了不少專家，最后經過多方打聽和病友介紹，來到這里求助，“移植手術是唯一的希望，我們一定要試一試”。她的女兒則表示，“媽媽辛苦了一輩子把我養大，現在是回報她的時候了，只要有一絲希望，這個手術一定要做！”
面對家屬挽救親人的堅定決心，器官移植中心的醫護團隊也非常感動。經過80多天的殷切期待，終于等到了匹配的肝腎供體。經過周密的術前準備，7月底，在肝移植團隊、腎移植團隊、手術室、麻醉科、輸血科等多學科積極配合下，
歷經9個小時，這臺肝腎聯合移植手術順利完成。術后，劉某得體重由之前的120斤降到80斤，甩掉了肚子里的20公斤腹水，無疑甩掉了一個“大包袱”。
看著她的胃口和精神狀態一天比一天好，老伴兒打心眼里高興，“她得病之前，皮膚又細又白，還經常跳廣場舞。這病給她折騰的不輕，又黃又瘦的，特別遭罪！她生病這些日子，我在醫院照顧她，也瘦了十幾斤。好在手術順利完成，我們的生活就有盼頭了”。
器官移植中心肝移植科副主任趙云峰表示，經過綜合評估，劉某的狀態已經恢復得很好，各項指征基本符合出院條件，“她最近有些帶狀皰疹，待癥狀緩解后，我們再安排一次評估就可以出院了。”
肝腎聯合移植臨床推廣，給終末期肝腎功能衰竭患者帶來新生希望
什么是肝腎聯合移植？鄭州人民醫院器官移植中心名譽主任陳新國說，對患者同時進行兩種或兩種以上的實體器官移植手術，稱為多器官聯合移植。目前，肝腎聯合移植是臨床上手術例數僅次于胰腎聯合移植的腹部器官聯合移植。肝腎聯合移植相繼在各大移植中心推廣應用，使得大批終末期肝、腎功能衰竭患者獲得新生。
那么，什么情況下需要進行肝腎聯合移植呢？陳新國表示，理論上，所有導致肝腎兩個臟器不可逆的功能嚴重不全或衰竭的疾病，都是肝腎聯合移植的適應癥。常見的情況有：先天性或遺傳性疾病同時累及肝腎兩個臟器、終末期肝病合并腎損害或終末期腎病合并肝損害、肝腎綜合征、急性中毒引起的肝、腎衰竭，如金屬銅、鉻中毒等。
據悉，這臺肝腎聯合移植手術，是鄭州人民醫院器官移植中心今年成功開展的第2例，也是該院累計開展的第15例，手術例數位居全省第一。
記者 邢進 通訊員 余華
