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        1. 駿馬已知前程遠,不待揚鞭自奮蹄 | 北京積水潭醫院鄭州醫院創傷和小兒骨科副主任劉月駒側記

          2024-12-10 來源: 鄭州晚報 鄭州客戶端官方網站 分享到:

          成語“千里駿骨”,出自明代思想家、文學家李贄的散文《復梅客生》,多用來比喻賢才。在骨科學界,有一個微信公眾號——“千里駿骨”,多年來維持著高頻次、高質量的更新,持續分享手術病例、工作日常、學術前沿、行醫感悟……頗受業內人士關注。

          “千里駿骨”注冊于2017年初,它的注冊運營人,是北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)新引進的高層次人才、創傷和小兒骨科副主任劉月駒。作為骨外科博士、哈佛大學麻省總醫院骨科訪問學者,多年來,他先后到美國特種外科醫院、西班牙馬德里大學、俄羅斯國家骨科中心、韓國首爾等多家知名醫學中心交流學習,不斷掌握業內最新動向和前沿技術。

          而“千里駿骨”這個名字,不但“明示”了自己的學科專業,也隱含著對自己和學科同行的深深期許。此番加盟北京積水潭醫院鄭州醫院,劉月駒看重的,是國家創傷區域醫療中心建設,和中原地區龐大的患者基數,“希望以自己所學,為廣大中原患者解除病痛,為提升河南創傷骨科診療水平、推動國家創傷區域醫療中心建設盡綿薄之力。”

          “醫癡”:一個醫生真正的境界就是追求技術的極致

          人們常用“武癡”、“戲癡”等,形容一個人對自己專業領域的沉迷。劉月駒就是這樣一位“醫癡”,自河北醫科大學骨外科博士畢業以來,在繁重的一線臨床工作之余,他馬不停蹄地游學海內外,師從JESSE JUPITER、JP WARNER、PINAL、秦泗河等國內外名家,如饑似渴地鉆研學科最前沿技術,不斷地提升和豐富自己。為了學習一流的技術,在全世界范圍內,只要時間允許,他都會自費買一張機票過去學習觀摩。

          “工欲善其事,必先利其器”,多年游學歐美,他省吃儉用,在國外買下一把又一把工藝精良的手術器械。劉月駒笑稱,“10年來,我把西方經典的創傷骨科手術工具基本都買齊了”。他特意撰寫了“創傷骨科新兵器譜”,在“千里駿骨”推送,介紹這些先進的微創手術復位器械,方便骨科同道們學習分享。不僅如此,劉月駒還密切關注著海外各大器械公司的最新進展,和國內優秀的機械工程師一起,進行國產化改良,目前已經申請肘關節周圍的專利20項。

          在《第二次進修/Never too late》中,劉月駒寫道“一個醫生真正的境界就是追求技術的極致”,對于他來說,人生最幸福的時刻,莫過于手術又快又好地做到一百分。

          自哈佛大學麻省總醫院學習歸國后,不僅髁上骨折等兒童骨折在X光透視下做,成人骨折,比如大腿髓內釘要求切口和哈佛大學麻省總醫院、梅奧診所一樣,僅僅能穿過主釘。患者慕名而來、絡繹不絕,在河北工作時,劉月駒的年手術量已經突破600例。“一個人手術的力量是有限的”,劉月駒表示,按照這個標準,到自己退休時,能夠做的手術也不會超過15000例。“所以我覺得創建《千里駿骨》公眾號,授人以漁更加重要。無論我在哪里進修和學習,公眾號的更新都會堅持不懈。”

          勇士:在防護有限的情況下透視下正骨并創造6.6秒紀錄

          對于創傷骨科醫生來說,在X光下正骨、手術是常態,為了避免射線傷害,需要穿著沉重的鉛衣工作。劉月駒有一件珍若拱璧的“寶物”——遠比普通鉛衣輕便的鉛衣。這件“戰袍”,是他在哈佛大學麻省總醫院學習進修期間,在導師JESSE JUPITER幫助下,醫院專門為他量身定制的。

          劉月駒說,這件鉛衣以高分子材料替代了沉重的鉛,目前,國內的技術還無法制作。穿著這件鉛衣,劉月駒在X光下為無數患者解除了病痛。致力于肩肘關節復雜骨折脫位微創手術治療的他,在透視下為肱骨髁上骨折兒童復位及手術,術后拆除小小的三枚鋼針,只留下肘部三個不起眼的米粒大疤痕;髓內釘的微創切口,小到只容得下髓內釘插入。

          劉月駒表示,“一邊是透視下微創克氏針技術,另一邊在大切口上長鋼板,大浪淘沙,另一邊總是要退出歷史舞臺的。”微創技術的推廣,極大地減少了開放性手術的損傷,盡可能地保留骨骼和肌肉功能,最大程度地提高患者的生活質量。

          手法正骨是骨折和關節脫位的一大治療手段,相對于切開復位內固定手術來說,正骨無疑具有正常組織損傷小、花費低、無需二次手術取出鋼板等優點,但它的適應癥也相對狹窄,且對醫生的技術水平要求很高。

          作為一名骨科醫生,劉月駒對于正骨有著濃厚的興趣,“洛陽正骨、源自英國利物浦的西醫正骨、印度正骨,這些都是全世界范圍內傳承數百年的正骨絕技”,融各家所長的“中西合璧”正骨是他一直在努力的方向。

          在哈佛大學麻省總醫院學習訪問時,他向Jupiter老師說過,自己對正骨很有感覺,每當捏著兒童的前臂時,就感覺骨骼在手里,有一種thrill(興奮、激動、一陣強烈的感覺)。正是這種激情,讓他對那些在其他地方正骨失敗、又不愿意做手術的患者,直接在X光透視下正骨。

          劉月駒至今還清晰地記得,去年冬天,一名橈骨遠端骨折患者,在當地復位不良,又不愿意做手術。經過充分溝通后,他直接給予麻醉,在透視下成功復位。在防護設備有限的情況下,這無疑需要巨大的激情和勇氣。而為了使醫患雙方盡量少“吃”射線,劉月駒甚至創造了6.6秒完成復位穿針的“個人紀錄”

          良醫:就是要治別人治不好的病

          古人云,不為良相,便為良醫。而一名良醫,就是要治別人治不好的病。骨髓炎是由細菌感染引起的骨骼破壞性炎癥,慢性骨髓炎以反復破潰、竇道流膿、死骨排出等癥狀為主,患者痛苦萬分,并逐步喪失行動能力。作為一種骨科頑疾,骨髓炎的治療非常困難,手術難度很大,且極易復發,劉月駒曾經接診一名河南安陽患者,其在慕名找到他之前,已經前后經歷了21次手術!

          劉月駒表示,許多患者因經久不愈導致截肢,也有許多患者因長期慢性骨髓炎竇道不愈合癌變導致死亡,還有許多慢性骨髓炎患者喪失勞動能力,常年奔波于各級醫院花盡家中積蓄,因病致貧,因此,慢性骨髓炎的治療是一個重要的社會問題。

          臨床10余年的刻苦鉆研和持續不斷的海內外求學,劉月駒治療患者的疾病譜已經從最初的急性骨折,向骨髓炎、骨畸形和骨不連等創傷骨科疑難雜癥轉變。“現在我每年600臺手術中,骨髓炎等骨科頑癥手術已經占到一半左右”,劉月駒說,治療骨髓炎,需要進行病灶清除,也就是說將病骨徹底切除,然后在患處放入抗生素骨水泥,徹底殺死細菌后,再取出骨水泥,進行骨移植或者選擇ILIZAROV骨搬運;骨畸形患者涉及到復雜的肌腱轉位動力重建和畸形矯正,則更加困難;這類在外地手術失敗,又合并了骨髓炎的患者,則是骨科手術的天花板之一。

          在治療骨髓炎的過程中,劉月駒發現,大多數患者在經歷了7-8次手術后,就會離婚。“所以當我治療的一個患者,發現有治愈的希望之后,妻子又和他復婚了,咨詢電話甚至是他妻子打給我的,那時候我就感覺非常幸福,感覺自己功德無量。”對于患者的切身體驗,他感同身受,作為石家莊作家協會會員,在“千里駿骨”公號,他寫了大量治療骨髓炎患者的文章,表達自己的體驗和感悟,催人淚下。

          愿景:為提升中原創傷骨科診療水平竭盡全力

          之前在河北醫科大學第三醫院工作時,劉月駒就接診了大量的河南籍患者。隨著北京積水潭醫院鄭州醫院掛牌、國家創傷區域醫療中心建設大力推進,中原這片沃土,更讓他有了迸發的激情,“龐大的患者基數,骨科學殿堂級的水平,我又正值干事創業的年齡”,2024年10月,劉月駒正式加盟北京積水潭醫院鄭州醫院,擔任創傷和小兒骨科副主任。得知這個消息,劉月駒尚未到任,已經有“山河四省”的第一批患者早早掛號。這令劉月駒非常感動,也成為他加盟北京積水潭醫院鄭州醫院后最初的驅動力。

          為了盡快向基層分享自己的經驗和技術,盡快在中原沃土發光發熱,在北京積水潭醫院鄭州醫院骨科聯盟成立大會還沒有正式舉辦時,劉月駒就第一時間參與了“北京積水潭醫院鄭州醫院骨科聯盟特色品牌技術巡講”活動,到河南永城中心醫院進行巡講,深受當地醫生歡迎。

          巡講后,數十個骨科同道發來信息,向他詢問如何加入北京積水潭醫院鄭州醫院骨科聯盟。工作熱情高漲的劉月駒與醫院事業發展部相關負責人溝通后,立即建立微信群,向意欲加入的同道們統一解釋相關政策和程序。“駿馬已知前程遠,不待揚鞭自奮蹄”,劉月駒表示,他的愿景,是在中原大地這片熱土上,以己所學,為萬千患者解除病痛,為國家創傷區域醫療中心建設助力,為提升中原地區創傷骨科診療水平竭盡全力。

          記者 邢進


          分享到: 編輯:謝 寬 統籌:白賀

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